Diferencias de género en el tratamiento de la dependencia de opiáceos con naltrexona

Introducción. Se quiere conocer la influencia del factor género en las características de consumo, apoyo social y evolución en el tratamiento con naltrexona de un grupo de dependientes de opiáceos. Material y métodos. Mil cuatrocientos treinta y dos pacientes (83,1% hombres y 16,9% mujeres) que sucesivamente y durante 12 años inician tratamiento con naltrexona en la unidad de toxicomanías. Estudio observacional retrospectivo con diseño de grupo de tratamiento sin grupo control. Evaluamos el papel del género en la retención con la prueba de Mantel-Cox. Con tablas de contingencia se analizan las diferencias en función del género. Resultados. La retención al año de iniciarse el tratamiento para el total es de 29,75%, siendo de 30,92% para hombres y de 23,97% para mujeres. Esta diferencia al año es significativa según la prueba de Mantel-Cox (estadístico: 8,38; gl: 1; significación: 0,0038). Las mujeres presentan menor frecuencia de consumo (p=0,011) y uso de la vía intravenosa para cocaína (p=0,048), menor frecuencia de consumo de alcohol (p=0,000) y de cannabis (p = 0,002), menor tiempo de consumo de heroína (p = 0,016) y mayor proporción consumen sólo heroína (p=0,015). Tienen menor independencia económica (p=0,001), cuentan con mayor frecuencia con pareja consumidora (p= 0,000), contando con menor apoyo para el tratamiento de una pareja no consumidora (p=0,000). Conclusiones. Existen diferencias relevantes respecto a las características del consumo, apoyo social y evolución del tratamiento según el género (sea hombre o mujer). Los hombres tienen mejor pronóstico que las mujeres en la población estudiada. Dichas diferencias parecen deberse al contenido sociocultural del concepto género.