Is cerebral desaturation during beachchair anaesthesia really an indicator of cerebral injury?

de la vía aérea ante una cirugía de estimada corta duración. Tras la revisión quirúrgica y el diagnóstico de lesión bronquial no susceptible de reparación inmediata se barajaron múltiples opciones para el mantenimiento de la vía aérea como las que proponen los autores. Decidimos no intercambiar el tubo orotraqueal convencional por otros dispositivos por las razones argumentadas en nuestro primer artículo. No obstante, tal y como apuntan los autores en su contestación, el desarrollo de hipoxemia durante la ventilación unipulmonar es frecuente por lo que su monitorización exhaustiva es imperativa, y especialmente en casos como el descrito donde la ventilación unipulmonar se mantuvo durante 48 h. Si se presentase dicha complicación, y en caso de no mejoría con las maniobras ya mencionadas sobre el pulmón ventilado, hubiéramos considerado el cambio de dispositivo para poder realizar alguna intervención sobre el pulmón no ventilado como apuntan los autores. Nos gustaría concluir que existen múltiples opciones para el manejo de casos similares como el expuesto que sin duda tendrían éxito, pero pensamos que debemos aplicar el sentido común a nuestra práctica diaria y siguiendo el principio de «primum non nocere», no elevar la complejidad de nuestras técnicas mientras estas no sean necesarias.