بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماد هسازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی
نویسندگان
چکیده
چکیده زمینه و هدف: در جراح یهای ارتوپدی اندا مها که تحت بیهوشی عمومی یا رژیونال قرار م یگیرند بستن شریان با استفاده از تورنیکه جهت پیشگیری از خونریزی روندی ر وبه گسترش است ولی دارای اثرات جانبی ایسکمی و پرفیوژن مجدد ناشی از آن است که استفاده از روش آماد هسازی ایسکمیک دور ممکن است در جهت کاهش این عوارض موثر باشد. مواد و رو شها: در این کارآزمایی بالینی 40 بیمار تحت جراحی انتخابی شکستگی ایزوله اندام تحتانی با استفاده از تورنیکه به دو گروه: آماد هسازی ایسکمیک در اندام دور ) n=20 ( که بیماران در آن قبل از بستن تورنیکه جراحی و شروع عمل سه دوره شامل 5 دقیقه ایسکمی اندام سالم و 5 دقیقه پرفیوژن مجدد دریافت کرد هاند و گروه شاهد ) n=20 ( تقسیم شدند. متغیرهای همودینامیک بیماران قبل از پر شدن تورنیکه و هر 30 دقیقه طی جراحی و 10 دقیقه بعد از باز کردن تورنیکه و گازهای خون شریانی ابتدا و انتهای مطالعه بررسی و بین دوگروه مقایسه شد. یافت هها: در مقایسه با وضعیت پایه فشارخون همه بیماران پس از بستن تورنیکه افزایش داشت که در گروه شاهد ب هصورت معن یداری بیش از وضعیت پایه ) 03 / p=0 ( و بیش از گروه مورد ) 032 / p=0 ( بود این افزایش فشارخون در گروه مورد کمتر بود هاست. تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی هیچ تفاوت معن یداری بین دو گروه و نسبت به وضعیت پایه نداشت. تعداد تنفس خودب هخودی بیماران در گروه مداخله نسبت به شاهد اختلاف معن یدار نداشت. نتیج هگیری: استفاده از تورنیکه در جراحی ارتوپدی اندا مها سبب تغ ییرات همودینامیک بیماران شده و استفاده از روش آماد هسازی ایسکمیک دور از شدت افت فشارخون، تعداد ضربان قلب و تغ ییرات نامطلوب تنفسی نم یکاهد. استفاده از تورنیکه باعث کاهش بروز اسیدوز م یشود. واژ ه های کلیدی: آماد هسازی ایسکمیک، ایسکمی، خو نرسانی مجدد، وضعیت همودینامیک، جراحی ارتوپدی، تورنیکه
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملدرمان آسیب عروقی در شکستگی و شکستگی دررفتگی‌های اندام تحتانی
پیش‌زمینه: شکستگی سوپراکوندیلار استخوان فمور، دررفتگی مفصل زانو و شکستگی‌های پلاتوی تی‌بیا به‌خصوص اگر با جابه‌جایی خلفی همراه باشند ممکن است موجب آسیب عروقی شوند. چون کللترال‌های اندام تحتانی کافی نیستند، ضربه‌های اندام تحتانی همراه با آسیب عروقی باید سریعاً تشخیص و جراحی ترمیمی به‌موقع انجام گیرد، در غیر این‌صورت حیات عضو غیرقابل برگشت خواهد بود. هدف از این مطالعه بررسی نحوه درمان و پیش‌آگهی ش...
متن کاملاثر پیشگیرانه پره گابالین خوراکی در کنترل درد بعد از عمل جراحی شکستگی اندام تحتانی
زمینه و هدف: درد پس از جراحی از جمله مشکلاتی است که عدم کنترل کافی آن عوارض زیادی دارد.کنترل مناسب درد پس از جراحی از نظر جلوگیری از عوارضی از جمله تاکی کاردی، افزایش فشارخون، ایسکمی میوکارد، کاهش تهویه آلوئلی و بهبود ضعیف زخم ها، اهمیت ویژه ای دارد. در این مطالعه ما با تجویز پره گابالین پیش از عمل جراحی، تأثیر آن در کاهش درد پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی و کاهش نیاز به مخدر و عوارض جا...
متن کاملاختلاف طول اندام تحتانی در شکستگی تنه فمور در کودکان
پیش‌زمینه: درمان‌های شکستگی تنه استخوان فمور کودکان برحسب سن و شرایط بیمار متفاوت است و شامل روش‌های گچ‌گیری، کشش و سپس گچ‌گیری، تثبیت خارجی، پیچ و پلاک و میله داخل کانالی می‌باشد. اختلاف طول اندام تحتانی شایع‌ترین عارضه بعد از شکستگی شفت فمور کودکان است. علل افزایش تحریک رشد در شکستگی شفت فمور کودکان از زمان‌های قبل شناخته شده ولی عامل دقیق آن همچنان ناشناخته است. در این مطالعه اختلاف طول در ب...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
بیهوشی و دردجلد ۵، شماره ۴، صفحات ۱-۱۰
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023