مقایسه اثر درمانی ۲ رژیم آنتی بیوتیکی تجربی(empiric) در بیماران سرطانی نوتروپنیک تب دار
نویسندگان
چکیده
از آنجائیکه بیماران مبتلا به بدخیمیهای خونی و بعضی از تومورهای توپر(solid)، به دنبال بیماری زمینه ای یا شیمی درمانی با رژیمهای میلوتوکسیک دچار افت شدید تعداد نوتروفیلها به مدت طولانی می شوند، اغلب بیماران مستعد ابتلا به عفونتهای خطرناک و تهدید کننده حیات می گردند. با تجویز آنتی بیوتیکهای مناسب در ابتدا به صورت تجربی و سپس براساس تشخیص میکروارگانیسم می توان بسیاری از این عفونتها را کنترل کرده و مرگ و میر ناشی از آن را به میزان حداقل کاهش داد. ترکیب و تنوع آنتی بیوتیکی بسیار زیاد است بطوری که می توان به جای یک رژیم رایج از رژیمهای دیگر که کمتر مورد توجه پزشکان در کلینیک قرار گرفته است استفاده کرد. در این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی (randomized clinical trial) با هدف تعیین ارزش درمانی رژیم ترکیبی پی پراسیلین + آمیکاسین در مقایسه با رژیم شایع یعنی سفتازیدیم + آمیکاسین صورت گرفت و طی آن 73 بیمار در 2 گروه تقریباً مساوی تحت درمان با 2 رژیم آنتی بیوتیکی قرار گرفتند. گروه اول سفتازیدیم و آمیکاسین و گروه دوم پی پراسیلین و آمیکاسین دریافت کردند. معیار پاسخ به درمان قطع یا کاهش تب در 48 تا 72 ساعت پس از شروع رژیم آنتی بیوتیکی اولیه در بیمار بود. از 37 بیمار در گروه تحت درمان با سفتازیدیم و آمیکاسین، 27 نفر(73%) و از 36 بیمار گروه تحت درمان با پی پراسیلین و آمیکاسین 23 نفر(9/63%) به درمان پاسخ دادند که در کل از نظر آماری تفاوت معنی داری بین پاسخ به درمان در 2 گروه مورد مطالعه دیده نشد. در مجموع پاسخ به درمان اولیه (initial treatment) بدون نیاز به تغییر رژیم در 50 نفر از 73 نفر(5/68%) مشاهده شد. با توجه به نتایــج فوق می توان پیشنهاد کرد که در درمان اولیه تب در بیماران نوتروپنیک، با در نظر گرفتن شرایط کلینیکی، سن و بیماریهای زمینه ای همراه، از رژیم پی پراسیلین به اضافه آمیکاسین نیز می توان استفاده نمود
منابع مشابه
مقایسه اثر درمانی 2 رژیم آنتی‌بیوتیکی تجربی(empiric) در بیماران سرطانی نوتروپنیک تب‌دار
Since patients with hematologic malignancies and some solid tumors have prolonged periods of severe neutropenia due to the disease itself or its intensive chemotherapy, they often develop life-threatening infections which can be controlled by using appropriate empiric antibiotic regimens. The variety and combination of antibiotics is to the extent that a more common one can be replaced by the o...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملعلل بروز تب در بیماران نوتروپنیک بستری در بخش انکولوژی بیمارستان امام سجاد(ع) رامسر
چکید ه سابقه و هدف نوتروپنی، قویترین فاکتور مرتبط با بروز عفونت در بیماران با زمینه نقص سیستم ایمنی و دریافت کننده داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی است و تب، اصلی‌ترین شاخص عفونت در بیماران نوتروپنیک می‌باشد. از آن جا که عفونت، مهم‌ترین علت مرگ و میر در این بیماران به شمار می‌روند لذا این مطالعه با هدف تعیین علل بروز تب در بیماران نوتروپنیک انجام گردید. مواد و روش‌ها مطالعه انجام شده ...
متن کاملمقایسه میزان فریتین سرم در کودکان دچار تشنج تب با موارد تب دار بدون تب
سابقه و هدف: تشنج ناشی از تب اگرچه شایع ترین اختلال تشنجی دوره‌ی کودکی و وابسته به سن است اما، بروز آن در سنین قبل از 9 ماهگی و بعد از 5 سالگی نادر می‌باشد. نشان داده شده است که کمبود آهن می‌تواند عملکرد نورولوژی و عقلانی را متأثر کند. هدف از این مطالعه مقایسه سطح فریتین در تب های با تشنج با موارد بدون تشنج است.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی، بر روی کودکان 6 ماه تا 5 سال مراجعه کننده ب...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۰، شماره ۳۶، صفحات ۵۴۷-۵۵۲
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023