بررسی شیوع و فاکتورهای خطر در نارسایی حاد کلیه در کودکان بستری در بخش مراقبت های ویژه براساس سیستم رتبه بندی rifle
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: نارسایی حاد کلیه، یک عارضه شایع در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه کودکان است و در بالین بیمار تشخیص زودرس این عارضه از اهمیت به سزایی برخوردار است. لذا، برای تشخیص به موقع این بیماری استفاده از سیستم های رتبه بندی مختلف پیشنهاد شده است. یکی از این سیستم ها سیستم رتبه بندی rifle است که بر اساس سطح فیلتراسیون گلومرولی و میزان حجم ادرار، بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه را در 5 گروه قرار می دهد که عبارت است از risk group، injury group، failure group، loss of function و end stage renal disease هستند. در حال حاضراطلاع کافی از شیوع نارسایی حاد کلیه در کودکان در مراکز درمانی کشور ما وجود ندارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی شیوع و فاکتورهای خطر نارسایی حاد کلیه بر اساس سیستم رتبه بندی rifle در بخش مراقبت های ویژه است. روش کار: این مطالعه به روش مقطعی در طول سال های 1386-1385 بر 121 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان مفید انجام شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران، بیوشیمی خون و تست های عملکرد کلیه بررسی گردید و فیلتراسیون گلومرولی برای تمام بیماران محاسبه و بر اساس سطح عملکرد کلیه ها و میزان حجم ادرار 24 ساعته، بیماران در 5 گروه سیستم رتبه بندی rifle قرار گرفتند. سپس شیوع نارسایی کلیه بررسی و فاکتورهای خطر ابتلا به این عارضه ارزیابی شدند. مطالعات آماری با استفاده از نرم افزار spss v.14 و روش های آماری t-test ,chi² , regression analysis, anova و post hoc test صورت گرفت. یافته ها: 121بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه تحت مطالعه قرار گرفتند که 65 بیمار(72/53 %) پسر و مابقی دختر بودند. در مطالعه مذکور، شیوع نارسایی حاد کلیه در بخش مراقبت های ویژه کودکان 4/36 % بود که از این بین 8/% در گروه risk سیستم رتبه بندی rifle، 3/8 % در گروه injury و 3/8 % نیز در3 گروه بعدی قرار گرفتند. همچنین بین سطح فیلتراسیون گلومرولی و فشار خون دیاستولیک و همچنین سطح پلاکت، ph، pao2، co2 paو بیکربنات خون بیماران ارتباط معنی داری وجود داشت( p value به ترتیب 038/0، 037/0، 044/0، 008/0، 004/0 و / 004/0 بود). اما بین سن، جنس و حجم ادرار زمان بستری و میزان فیلتراسیون گلومرولی آن ها ارتباط معنی داری وجود نداشت. پس این عوامل می توانند به عنوان فاکتور خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیه در بخش مراقبت های ویژه به حساب آیند.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که نارسایی حاد کلیه در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه از شیوع قابل توجهی برخوردار است وافت سطح فشار خون-و پلاکت خون و اختلالات گاز خون می توانند از فاکتورهای خطر ابتلا به آن باشند.
منابع مشابه
بررسی شیوع و فاکتورهای خطر در نارسایی حاد کلیه در کودکان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه براساس سیستم رتبه‌بندی RIFLE
Background: Acute Renal Failure (ARF) is a common complication in Pediatric Intensive Care Units (PICUs) and its quick diagnosis at the bedside is of utmost importance. Various systems have been introduced for the rapid diagnosis of the condition. One of these systems is RIFLE, which based on Glomerular filteration rate (GFR) and urinary output, ARF patients are divided into 5 categories na...
متن کاملبررسی نارسایی حاد کلیه در نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان و نوزادان (NICU) بیمارستان قائم(عج) مشهد، 85-1384
چکیده: زمینه و هدف: نارسایی حاد کلیه بصورت یک کاهش ناگهانی شدید در GFR (Glomerular Filtration Rate) تعریف شده است و در بخش نوزادان شایع می باشد. این مطالعه با هدف بررسی انسیدانس، اتیولوژی، شیوه افتراق انواع نارسایی کلیه در نوزادان انجام شد. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی، 750 نوزاد بستری شده در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان قائم(عج) مشهد، از دی ماه 1384 تا دی ماه 1385، با تشخیص نارسای...
متن کاملبررسی قدرت سیستم های رتبه بندی Pediatric Risk of Mortalityو Pediatric Index of Mortality در تعیین پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان
سابقه و هدف: سیستم های رتبه بندی برای تصمیم گیری در مورد اولویت ها و ارزیابی عملکرد یک واحد مراقبت ویژه کودکان بسیار مفید هستند. از جمله سیستم هایی که می توان به آن اشاره کرد معیارهای III- PRISM و PIM هستند که امروزه در اکثر مراکز مراقبت های ویژه کودکان جهت ارزیابی کیفی و کمی عملکرد آن مرکز استفاده می شوند. هدف از این تحقیق تعیین پیش آگهی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان مف...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملبررسی تشخیص و نحوه کنترل نارسایی حاد کلیه در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شریعتی
اساس هدف این مطالعه تعیین علتهای arf و تعیین درصد بیماران بهبود یافته در هر مورد عوامل منجر به arf در icu که این منظور با: 1) تعیین بهبود یافتگان بستری در بیمارستان 2) آنالیز عوامل موثر در بهبودی بوسیله سن، جنس ، بیماریهای دیگر، نارسایی مزمن کلیه که از قبل بیمار دچار آن بوده و همچنان نیز از آن رنج می برد. وضعیت سلامتی قبلی بیمار، ادرار روزانه، اینکه آیا بصورت اولیه یا ثانویه دچار آن شده، وضعیت ...
15 صفحه اولمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۷، شماره ۷۳، صفحات ۶۲-۶۸
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023