انتخاب هزینه های تمایزگذار بین دو روش درمانی آنژیوپلاستی اولیه و ترومبولیتیک درمانی با رویکرد پیوند الگوریتم ژنتیک و درخت تصمیم

زمینه و هدف:  انفارکتوس قلبی شایعترین علت مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است . طبق پیش‏بینی سازمان بهداشت جهانی تا سال 2020 علت اصلی مرگ در کل دنیا خواهد بود. هدف اصلی از درمان انفارکتوس حاد برقراری مجدد جریان خون است که در درمان آن دو رویکرد درمانی وجود دارد که این دو رویکرد گرچه برای درمان یک عارضه به کار بسته می شوند ولی از نظر کیفیت درمان و هزینه باهم متفاوت هستند؛ از آن جا که هزینه های بهداشتی درمانی در حال افزایش است، هدف این تحقیق یافتن مشخصات هزینه ای تاثیرگذار در درمان بیماران انفارکتوس حاد قلبی بود تا چارچوبی برای مقایسه دو روش درمانی ارائه گردد. مواد و روش ها: مدل ارائه شده در تحقیق حاضر، برای انتخاب مشخصات هزینه ای تمایزگذار از پیوند الگوریتم ژنتیک و درخت تصمیم به عنوان رویکردی جدید استفاده نموده و با مقایسه نتایج آن با روش تصادفی اعتبارسنجی صورت گرفت. نتایج: نتایج مطالعه روش استفاده شده نشان دهنده کاهش خطای دسته بندی بود و به کاهش خطای تقریبی 2/0 نسبت به روش تصادفی دست یافتیم. سپس با توجه به مشخصه های انتخابی، چارچوبی برای مقایسه دو روش درمانی ارائه گردید. همچنین در مورد هزینه ها روش آنژیوپلاستی اولیه در اکثر هزینه های مستقیم و همچنین جمع کلی این هزینه ها، هزینه کمتری داشت اما در هزینه های غیر مستقیم همچون در برخی موارد همچون نارسایی کلیوی به نتایجی خلاف آنچه مورد انتظار پزشکان بود رسیدیم. نتیجه گیری: رویکرد پیشنهادی در این تحقیق می تواند راهنمایی برای پزشکان و موسسات بیمه در سیاست گذاری های درمان انفارکتوس حاد باشد.