بررسی علایم بالینی و سیر تشخیصی و درمانی کودکان با تظاهر دیس پپسی مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی ساری در سال ۸۵-۱۳۸۴

نویسندگان

حسن کرمی

h karami faculty of medicine- mazandaran university of medical sciences, sari, iranفوق تخصص گوارش اطفال (استادیار) دانشگاه علوم پزشکی مازندران مریم قاسمی

m ghasemi محمد خادملو

m khademloo

چکیده

سابقه و هدف: درد مزمن شکمی یافته ای شایع در کودکان است. به طوری که در اولین گزارشاتی که توسط اپلیز (apleys) ارایه گردید، شیوع آن را در کودکان مدرسه ای معادل 15-10 درصد بیان نمود. هدف از این مطالعه تعیین طیف علایم بالینی بیماران دیس پپتیک (مربوط به سو هضم) (dyspectic) و تعیین ارتباط بین بعضی علایم بالینی با علل عضوی (organic) یا عملکردی (functional) دیس پپسی و پیگیری طولانی مدت نوع عملکردی است.مواد و روش ها: این بررسی به روش توصیفی، گزارش مورد (case series) انجام شد. در این مطالعه کودکان 4 تا 18 سال مراجعه کننده با درد مزمن شکم (درد طولانی تر از 3 ماه متوالی با حداقل یک حمله درد در هر ماه) به درمانگاه گوارش اطفال بیمارستان بوعلی سینا ساری طی سال های 58 -84 مورد بررسی قرارگرفتند. مشخصات دموگرافیک بیماران و ویژگی های درد آنان در فرم اطلاعاتی ثبت شد. سپس بیمارانی که مشخصه های (indication) آندوسکوپی داشتند، مورد آندوسکوپی و بیوپسی قرار گرفتند. مجموع داده ها وارد نرم افزار spss شده و آمار توصیفی برای تحلیل داده ها استفاده شد و همبستگی بعضی متغیرها به روش کای دو (chi-square test) مورد بررسی قرارگرفت.یافته ها: تعداد 232 بیمار بین سنین 18-4 سال با تظاهر اولیه درد شکم، نفخ شکم، آروغ زدن، سوزش خلف جناغ، تهوع و استفراغ مزمن مورد ارزیابی قرارگرفتند. از این میان تعداد 102 بیمار معیارهای rome ii (criteria) را برای دیس پپسی پر کردند. بیماران شامل 59 دختر با متوسط سنی 9.2 سال و 43 پسر با متوسط سنی 7.5 سال بودند. 64 بیمار در مجموع تحت آندوسکوپی فوقانی قرار گرفتند. در 28 بیمار آندوسکوپی شده، ضایعه مخاطی به اثبات رسید.استنتاج: درد عملکردی یا عضوی شکمی یک شاخص تشخیصی واحد ندارد. تظاهر بیماری، تنوع علایم بالینی، یافته های بیوشیمیایی، تست های اولیه و نتایج بیوپسی مخاطی می تواند در تشخیص مفید باشد. در موارد وجود علایم هشدار دهنده در بیمار بهتر است حتما نمونه بیوپسی مخاط طی آندوسکوپی تهیه گردد. در موارد خاص توجه به مطالعه باریم و اقدامات تشخیصی دیگر در تعیین سبب شناسی مفید می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی علایم بالینی و سیر تشخیصی و درمانی کودکان با تظاهر دیس پپسی مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی ساری در سال 85-1384

Background and purpose: Chronic abdominal pain is a common clinical problem in children. Apleys reported the incidence of 10-15% of chronic abdominal pain in school age children, but recent studies reported 20% of that type of pain. The aim of this study was determining the spectrum of clinical manifestations of dyspeptic children and to identify the relation between some clinical symptoms, o...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

تظاهر 111 مورد بیماری هیرشپرونگ در کودکان مبتلا به یبوست مزمن مراجعه کننده به درمانگاه جراحی اطفال بیمارستان بوعلی سینا ساری، سال 85-1376

Background and Purpose: Hirschsprung`s disease (HD) as an organic cause of children constipation is only treated by surgical intervention. Regarding of variety of clinical manifestation of HD and lack of information about it in Sari, this study describes the prevalence of HD in constipated children referring to BooAli Hospital. Materials and Methods: this descriptive study was undertaken o...

متن کامل

تظاهر ۱۱۱ مورد بیماری هیرشپرونگ در کودکان مبتلا به یبوست مزمن مراجعه کننده به درمانگاه جراحی اطفال بیمارستان بوعلی سینا ساری، سال ۸۵-۱۳۷۶

سابقه و هدف: بیماری هیرشپرونگ یک عامل ارگانیک یبوست در اطفال بوده که تنها با مداخله جراحی قابل درمان بوده و در صورت عدم تشخیص و درمان می تواند منجر به عوارض وخیم و حتی مرگ شود. با توجه به ناهمگن بودن سن بروز، تظاهرات بالینی و فراوانی آن در مطالعات قبلی و عدم پیشینه تحقیقاتی در خصوص این بیماری در منطقه این مطالعه با هدف بررسی فراوانی بیماری هیرشپرونگ و چگونگی نتایج حاصل از انجام بیوپسی رکتوم در ...

متن کامل

مقایسه درمان دارویی مهار کننده پمپ پروتونی با ضد هلیکوباکتر پیلوری در بهبود علایم بالینی بیماران مبتلا به دیس پپسی در یک بیمارستان نظامی

مقدمه: دیس پپسی مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری بوده و از جمله شایعترین علل مراجعه بیماران نظامی (با پیش فرض ارتباط شغلی و استرس) به کلینیک‌های گوارش است. این مطالعه با هدف مقایسه دو نوع درمان، شامل داروهای ضد اسید معده مهار کننده پمپ پروتونی و داروهای ضد هلیکوباکتر پیلوری در بهبود علایم بالینی دیس پپسی انجام شد. روش بررسی: طی یک کارآزمایی بالینی 160 نفر از کارکنان نظامی مراجعه کننده به کلینیک گو...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران

جلد ۱۷، شماره ۵۹، صفحات ۱۱۵-۱۲۱

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023