مقایسه دو دوز مختلف انفوزیون رمی فنتانیل بر روی نمره آپگار نوزادان و بیداری حین بیهوشی عمومی در مادران تحت عمل سزارین انتخابی

سابقه و هدف: رمی فنتانیل یک داروی مخدر کوتاه اثر است که علی رغم عبور سریع از جفت، در بدن جنین نیز به سرعت متابولیزه می گردد و اثرات سوء کمتری بر جنین اعمال می کند. هدف از انجام این مطالعه بررسی مقایسه ای دو دوز مختلف انفوزیون رمی فنتانیل بر روی آپگار اسکور نوزادان و بیداری مادران به هنگام بیهوشی عمومی در سزارین الکتیو می باشد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 90 مادر 18 تا 35 ساله کاندید سزارین انتخابی انجام شد. مادران با روش تخصیص تصادفی به 3 گروه مساوی شامل انفوزیون رمی فنتانیل با دوز 0.2 mg/kg/min (گروه مورد)، انفوزیون نرمال سالین با همان حجم و سرعت (گروه شاهد) و انفوزیون رمی فنتانیل با دوز 0.1 mg/kg/min (گروه مورد) تقسیم شدند. نمره آپگار نوزادان در دقایق 1 و 5 پس از تولد ثبت شد. فشارخون و ضربان قلب مادران، قبل از شروع القا بیهوشی و بلافاصله قبل و بعد از لوله گذاری تراشه و 5 دقیقه بعد از آن اندازه گیری و ثبت شد. داده ها توسط آزمون هایt-test ،anova وrepeated measures مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میانگین فشار سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب مادر قبل از القا، یک دقیقه پس از لوله گذاری، 5 دقیقه پس از لوله گذاری و نیز پس از خروج جنین در گروه های مورد کمتر از گروه شاهد بوده است و از لحاظ آماری تفاوت معنی داری داشت (p<0.05). میانگین آپگار نوزادان در دقایق اول و پنجم در سه گروه از لحاظ آماری تفاوتی معنی داری نداشت (p<0.05).استنتاج: به نظر می رسد که داروی رمی فنتانیل دارای اثرات کنترل کننده و محافظتی بر تغییرات نوسانی فشارخون و ضربان قلب مادر بوده و اثرات سوء آشکاری بر مادر و جنین اعمال نمی کند. این یافته ها می تواند تاییدی بر استفاده گسترده تر از این داروی مخدر سیستمیک در کمک به بیهوشی در عمل سزارین باشد.