اثر لاپاراسکوپی بر روی سیستم قلبی عروقی و تنفسی بیماران در بی هوشی عمومی

چکیده زمینه: به علت استفاده گسترده از لاپاراسکوپی به جای لاپاراتومی، دانستن اثرات پاتوفیزیولوژیک و عوارض ناشی از آن ضروری به نظر می رسد. هدف: این مطالعه به منظور بررسی اثرات لاپاراسکوپی بر روی سیستم قلبی عروقی و تنفسی انجام شد. مواد و روش ها: 50 بیمار مراجعه کننده جهت بستن لوله های رحمی به روش لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. در شرایط مساوی و قبل از ایجاد پنوموپریتونیوم، فشار خون سیستولی، دیاستولی و ضربان قلب بیماران اندازه گیری و آنالیز گازهای خونی انجام شد. بعد از ایجاد پنوموپریتونیوم، وقتی فشار داخل شکم به 20 میلی متر جیوه رسید، مجددا پارامترهای فوق اندازه گیری و مقایسه شدند. یافته ها: بعد از ایجاد پنوموپریتونیوم، میانگین فشار خون سیستولی 7/18% و میانگین فشار خون دیاستولی 7/19% افزایش یافت که اختلاف میانگین از نظر آماری معنی دار بود (0001/0> p)، ولی تغییری در ضربان قلب مشاهده نگردید. در تجزیه گازهای خونی اسیدوز تنفسی مشاهده شد. میانگین فشار اکسیژن خون شریانی 6/27% و میانگین میزان اشباع اکسیژن خون شریانی 55/1% کاهش یافت که اختلاف میانگین آن ها از نظر آماری معنی دار بود (0001/0> p). نتیجه گیری: افزایش حجم دقیقه ای مانع از بروز اسیدوز تنفسی و هیپوکسی خواهد شد و این کار همراه با کنترل فشار داخل شکم تا حدی از بروز تغییرات سیستم همودینامیک جلوگیری خواهد کرد.