تعیین میزان تکرارپذیری تشخیصی انواع هیپرپلازی های آندومتر و کارسینوم تمایز یافته اندومتریوئید بر اساس یافته های مورفولوژیک و مقایسه آن با نتایج آنالیز مورفومتریک کامپیوتری
نویسندگان
چکیده
مقدمه: ارزیابی، تشخیص و درمان مناسب ضایعات پیشسرطانی آندومتر در طی سالیان دراز همچنان در بین آسیبشناسان و متخصصین زنان بهصورت یک مشکل باقی مانده است. این موضوع که بعضی از هیپرپلازی ها، همچون انواع سرطانها از نظر فنوتیپ منوکلونال می باشند، بهصورت وسیله ای مفید در تشخیص آنها شناخته شده است. جهت جدا نمودن ضایعات منوکلونال از پلیکلونال، آنالیز مورفومتریک کامپیوتری در طی مطالعات متعدد روش مناسبی معرفی گردیده است. مواد و روشها : در این مطالعه 100 نمونه انواع هیپرپلازی های آندومتر با مراجعه به بخش پاتولوژی بیمارستان میرزا کوچکخان تهران انتخاب و ابتدا از نظر تکرارپذیری تشخیصی بین فردی و درون فردی و سپس 55 مورد آنها از نظر آنالیز مورفومتریک بررسی شدند. نمونهها در فرمالدئید 10% فیکس شده و در پارافین قالبگیری و برشهای h & e استاندارد از آنها تهیه شده بود. سپس با استفاده از کامپیوتر آنالیز مورفومتریک انجام گردید و سه شاخص درصد حجمی استروما ( vps )، چگالی سطح خارجی ( out sd ) و انحراف معیار کوچکترین محور هسته ( sdsna ) محاسبه و بر مبنای آنها d- score تعیین گردید. نتایج: تشخیص هایپرپلازی ساده ( sh ) و کارسینوم تمایزیافته آندومتریوئید ( wda ) در بین آسیبشناسان تکرارپذیری خوبی داشت، ولی هیپرپلازیهای کمپلکس ch و آتیپیکال ( ah ) از تکرارپذیری کمی برخوردار بود. تکرارپذیری درون فردی در حد عالی بود. با آنالیز مورفومتریک ضایعات به گروههای 55% < vps ، 1 d-score < و 55% vps ≥ ، 1 d-score ≥ و یا بهعنوان دیگر منوکلونال و پلیکلونال تقسیم شدند. با مقایسه نتایج آسیبشناسان مختلف با نتایج vps و d-score مشاهده شد که آسیبشناس با سابقه کاری بیشتر در ژنیکوپاتولوژی بهخوبی توانسته بود ضایعات گروههای مختلف را مطابق با نتایج vps و d-score از یکدیگر جدا نماید، ولی آسیبشناسان با تجربهی کمتر در ژنیکوپاتولوژی نتوانسته بودند بهخوبی بر اساس دید مورفولوژی آنها را از هم جدا کنند. نتیجهگیری: بر اساس نتایج آنالیز مورفومتریک ضایعات هیپرپلازی راحتتر به دو گروه هیپرپلازی آندومتر ( eh) و نئوپلاسم داخل اپیتلیالی آندومتر ( ein) تقسیم می شوند و تکرارپذیری و صحت تشخیصی نسبت به دید ذهنی آسیبشناسان در حد بالاتری قرار می گیرد و میزان درمان بیشتر و کمتر از حد مورد نیاز کاهش مییابد.
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملبررسی ایمونوهیستوشیمی بروز گیرنده‌های استروژن و پروژسترون در انواع هیپرپلازی و کارسینوم آندومتریویید آندومتر
Background: Endometrial carcinoma (EC) is the most common gynecologic malignancy however, mechanisms underlying its pathogenesis remain obscure. Endometrial carcinoma has been classified into two major categories: type I (related to estrogen or endometrioid adenocarcinoma) and type II (unrelated to estrogen). Estrogen is the main trigger for the abnormal proliferation in the endometrial epithel...
متن کاملبررسی ایمونوهیستوشیمی بروز گیرنده های استروژن و پروژسترون در انواع هیپرپلازی و کارسینوم آندومتریویید آندومتر
800x600 normal 0 false false false en-us x-none ar-sa microsoftinternetexplorer4
متن کاملتعیین فضای صحیح هرنی دیسکال لومبر بر اساس یافته های MRI و یافته های حین جراحی در مقایسه با روش استاندارد رادیوگرافی ساده
زمینه و هدف:�تعیین سطح ضایعه در بیماران مبتلا به هرنی دیسک کمری بویژه اگر مهره ترانزیشنال وجود داشته باشد دشوار است، MRI یکی از روش هایی است که بطور گسترده قبل از عمل بکار گرفته می شود، با این وجود ساکرالیزاسیون یا لومباریزاسیون ممکن است منجر به تشخیص نادرست گردد. هدف از این مطالعه، بررسی ضریب توافق بین نتایج MRI و جراحی با یافته های رادیوگرافی پس از عمل در بیماران دچار فتق دیسک کمری است.روش کا...
متن کاملبررسی عوامل آسیب‌شناسی بالینی موثر بر پیامد درمان کارسینوم تمایز یافته تیروئید
چکیده مقدمه: کارسینوم تیروئید شایع‌ترین سرطان دستگاه اندوکرین است. عوامل بالینی، آسیب شناسی و درمانی متعددی را در فرجام بیماران کارسینوم تمایز یافته تیروئید موثر دانسته‌اند. هدف: بررسی عوامل آسیب شناسی بالینی موثر در فرجام این بیماران و تأثیر احتمالی درمان‌های بکار رفته در تغییر سیر آن. مواد و روشها: دراین مطالعه توصیفی- تحلیلی و گذشته‌نگر، پرونده بیماران دچار کارسینوم تیروئید پذیرفته شده ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
دانش و تندرستیجلد ۲، شماره ۴، صفحات ۲۹-۰
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023