تأثیر ایزوترتینوئین خوراکی بر هورمونهای جنسی و قاعـدگی در خانـمهای مبتلا به آکنهی شـدید

زمینه و هدف: آکنه ولگاریس بیماری شایع پوستی است که هم اکنون مصرف ایزوترتینوئین خوراکی درمان آن را متحول کرده است. مصرف آن ممکن است برروی سطح هورمون های جنسی و قاعدگی در بیماران مبتلا به آکنه ی شدید تأثیر بگذارد. هدف این مطالعه، ارزیابی اثرات ایزوترتینوئین خوراکی برروی سطح هورمون های جنسی و قاعدگی در بیماران زن مبتلا به آکنه شدید می باشد. روش اجرا: در این مطالعه ی قبل و بعد از درمان (before and after treatment) 50 بیمار مبتلا به آکنه ولگاریس شدید که در سال 95-1394 به درمانگاه پوست بیمارستان امیرالمؤمنین(علیه السلام) مراجعه کردند و دارای معیارهای ورود به مطالعه شامل سن بیش از 18 سال و کمتر از 50 سال، ابتلا به آکنه التهابی کیستیک یا ندولی و شدید و نداشتن بیماری زمینه ای مخدوش کننده و فاقد معیارهای واردنشدن به مطالعه شامل بارداری، شیردهی و یائسگی بودند مورد بررسی قرار گرفتند. دز داروی مورد تجویز برای بیماران 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به مدت سه ماه بود. قبل از مصرف دارو، سه ماه بعد از درمان با ایزوترتینوئین خوراکی سطح سرمی هورمون های luteinizing hormone (lh)، follicle stimulating hormone (fsh)، استرادیول و تستوسترون تام و آزاد اندازه گیری و مقایسه شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران 1/7+0/26 سال و 10% بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (polycystic ovary syndrome [pcos]) بودند. سی و سه نفر (66%) از بیماران در طول مصرف ایزوترتینوئین خوراکی تغییری در عادت ماهیانه نداشتند ولی 6% به اولیگومنوره، 8% به آمنوره، و 20% به دیسمنوره مبتلا شدند. میانگین سطح سرمی lh قبل از درمان افزایش معنی داری نسبت به قبل از درمان داشت (001/0=p)، ولی در سطح سرمی هورمون های fsh، استرادیول، تستوسترون توتال و آزاد قبل و بعد از درمان اختلاف معنی داری مشاهده نشد (05/0<p). نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که مصرف ایزوترتینوئین خوراکی با تأثیر بر عملکرد تخمدان ها باعث افزایش سطح هورمون lh و تغییر در قاعدگی می شود.