بررسی اثر دوز بالای آتورواستاتین در ۲۴ ساعت قبل از انجام آنژیوپلاستی کرونر انتخابی بر احتمال انفارکتوس حوالی آن

زمینه و هدف: انجام آنژیوپلاستی کرونر percutaneous coronary intervention (pci) می تواند با خطر بالای بروز حوادث قلبی و عروقی در طی انجام این اقدام همراه باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تجویز آتورواستاتین با دوز بالا با آتورواستاتین با دوز کم 24 ساعت قبل از pci در کاهش انفارکتوس حین pci بوده است.روش بررسی: 190 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده بررسی شدند. بیماران کاندید pci انتخابی بودند و همگی داروی آتورواستاتین با دوز پایین (کم تر از 40 میلی گرم) مصرف می کردند. این بیماران به صورت تصادفی در دو گروه شامل 80 میلی گرم آتورواستاتین (95 نفر) و پلاسبو (95 نفر) در طی 24 ساعت قبل از pci قرار گرفتند. مقادیر سرمی creatine kinase-mb، troponin i و high sensitive c-reactive protein (hs-crp) قبل، شش و 12 ساعت پس از pci اندازه گیری شد. انفارکتوس میوکارد به صورت افزایش سه برابر مقادیر creatine kinase-mb یا troponin i در مقایسه با قبل از pci تعریف شد.یافته ها: در گروه آتورواستاتین در چهار بیمار (2/4%) و در گروه پلاسبو در 13 بیمار (7/13%) انفارکتوس قلبی پس از pci رخ داد (022/0p=). میانگین تغییرات creatine kinase-mb (5/0±7/0 در مقایسه 9/1±3/3؛ 001/0p<)، troponin i (2/0±1/0 در مقایسه 7/0±4/0؛ 052/0p=) و hs-crp (5/0±1/0 در مقایسه 9/0±1؛ 001/0p<) در گروه آتورواستاتین در مقایسه با در گروه پلاسبو کم تر بود.نتیجه گیری: تجویز آتورواستاتین با دوز بالا در طی 24 ساعت قبل از pci انتخابی به طور مشخص و معنی داری انفارکتوس میوکارد در حین pci انتخابی را کاهش می دهد.