بررسی صدمات ناشی از ضربه حاد به سر بر حسب عددbispectral index در بیماران دارای تهویه مکانیکی
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: مانیتور bispectral index (bis) در ترومای سر جهت ارزیابی هوشیاری استفاده می شود. هدف مطالعه بررسی همخوانی bis با نوع و محل ضایعه سر در بیماران ترومای سر اینتوبه، در بخش مراقبت های ویژه بود. روش بررسی: این مطالعه مقطعی (cross-sectional) در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران از مهر 1392 تا تیر 1393 انجام شد، که در آن بیماران ترومای حاد سر، بالای 15 سال، پس از تعیین معیارهای ورود و خروج بررسی شدند. عدد آپاچی روز اول بستری و آزمایشات، جهت تعیین جمعیت مورد مطالعه، ارزیابی اولیه و تخمین پیش آگهی ثبت شد. پس از ثبت متغیرهای اصلی یعنی نوع و محل آسیب مغزی و bis (شش عدد bis هر روز به فاصله یک ساعت)، میانگین bis روزانه و مجموع محاسبه شد. ارتباط bis با نوع ضایعه سر subdural hematoma (sdh)، subarachnoid hemorrhage (sah) و وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارزیابی شد. یافته ها: 21 مرد و 9 زن با میانگین سنی 96/18±6/43 سال در مطالعه حاضر شرکت داشتند. میانگین bis بیماران در روزهای یک تا سه به ترتیب 86/41، 82/40، 23/41 با انحراف استاندارد 38/7، 28/7، 6/8 بود. میانگین bis روزانه و مجموع، در بیماران با یا بدون صدمه فرونتال ارتباط آماری معناداری نداشت. (p به ترتیب 507/0، 661/0، 529/0 و bis مجموع 729/0). میانگین bis در روزهای دوم و سوم در ضایعات مختلف با هم اختلاف معناداری داشت (p در روز دوم و سوم به ترتیب 026/0 و 04/0). نتیجه گیری: در بیماران ترومای حاد سر icu، انواع صدمات سر که پیش آگهی متفاوتی دارند، به احتمال محدوده های اعداد bis متفاوتی دارند. وجود یا نبود ضایعه فرونتال ارتباطی با میانگین bis بیماران ندارد.
منابع مشابه
بررسی صدمات ناشی از ضربه حاد به سر بر حسب عددBispectral Index در بیماران دارای تهویه مکانیکی
Background: Bispectral Index (BIS) may be used in traumatic brain injured patients with different anatomical sites of injury to evaluate the level of consciousness. The objective of this study is to evaluate the relation between type of brain injury and the presence or absence of frontal lobe damage based on brain CT-scan with BIS monitoring in intubated acute head trauma patients admitted to t...
متن کاملمقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملمقایسه دریافت خوابآور به صورت بلوس و انفوزیون در بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در بیماران ترومایی دارای لوله تراشه در ICU
Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most important complications of mechanical ventilation and cause of mortality in traumatic patients under mechanical ventilation admitted in the ICU (intensive care unit). The aim of current study was comparing sedationreceived as bolus and infusion at incidence of VAP in intubated traumatic patients in the ICU. Methods:...
متن کاملبررسی ارتباط ضایعات دهانی و پنومونی زودرس وابسته به تهویه مکانیکی در بیماران تحت تهویه مکانیکی بخش مراقبتهای ویژه
مقدمه: بهداشت دهان یکی از مراقبتهای ضروری در بیماران بستری در بخشهای ویژه است. بهداشت دهان نامناسب منجر به عوارض ناخوشایند دهانی در بیماران میشود که میتواند سایر ارگانها مانند ریه را نیز درگیر نماید. هدف: این مطالعه به منظور بررسی ارتباط ضایعات دهانی و پنومونی زودرس وابسته به تهویه مکانیکی طراحی شد. مواد و روشها: پژوهش حاضر یک مطالعهی مقطعی از نوع توصیفی– تحلیلی بود که در سال 1392 ا...
متن کاملاثر N-Acetylcystein در بیماران مبتلا به آسیب حاد ریوی تحت تهویه مکانیکی: مطالعه بر 50 بیمار
Background: Acute lung injury (ALI) is a pulmonary pathology occuring in context of infection, trauma, burn, and sepsis. Tissue injury and release of chemical mediators result in tissue damage and organ failure especially respiratory failure. Many therapeutic modalities including vitamin E, allopurinol, and N-acetylcystein (NAC) have been used to decrease levels of inflammatory factors and to c...
متن کاملتأثیر دهان شویه با محلول کلرهگزیدین بر ابتلاء به پنومونی ناشی از دستگاه تهویه مکانیکی
Background & Aim: One of the most important hospital infections which lead to more mortality, duration of hospitalization, and health care costs is ventilator-associated pneumonia. The purpose of this study was to determine the effect of 12% chlorhexidine mouthwash on the frequency of ventilator-associated pneumonia in patients hospitalized in ICU. Material & Methodos: It was a clinical tri...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهرانجلد ۷۳، شماره ۲، صفحات ۱۱۷-۱۲۶
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023