بررسی تغییرات سدیم، پتاسیم، قند و گازهای خون در بیماران دیابتی دچار کتواسیدوز در ۸ ساعت اول درمان
نویسندگان
چکیده
مقدمه: ادم مغز یک عارضه شناخته شده درمان کتواسیدوز خصوصاً در کودکان با پیش آگهی بسیار بد است که از عوامل مساعد کننده آن کاهش سریع اسمولالیتی و عدم افزایش سدیم سرم در زمان درمان است. این مطالعه با هدف بررسی تغییرات سدیم، پتاسیم، قند، ph و بی کربنات سرم در بیماران دچار کتواسیدوز در ٨ ساعت اول درمان انجام شد. مواد و روش ها: ٨٣ بیمار دیابتی نوع 1 (٥٣ دختر و ٣٠ پسر) زیر ٢٠ سال در حین حمله کتواسیدوز مورد بررسی قرار گرفتند. میزان سدیم، پتاسیم، قند، ph و بی کربنات سرم در بدو ورود بیماران و در ٨ ساعت اول درمان ساعت به ساعت اندازه گیری شد. در همه بیماران از رژیم درمانی نرمال سالین و انفوزیون انسولین کریستال جهت درمان اولیه استفاده شد. یافته ها: از 83 بیمار مورد مطالعه 9/63% دختر و 1/36% پسر بودند. میانگین سنی بیماران در زمان وقوع کتواسیدوز 37/5±67/11 سال و در زمان شروع دیابت 16/5±38/10 سال بود. شرح حال حمله قبلی کتواسیدوز در ١٢% کل بیماران وجود داشت و در 3/37% موارد کتواسیدوز اولین تظاهر دیابت بود. طی ٨ ساعت اول درمان پتاسیم و گلوکز به ترتیب 83/0 میلیاکیوالان در لیتر و 23/316 میلیگرم در دسیلیتر کاهش، سدیم و بیکربنات به ترتیب 79/7 و 75/4 میلیاکیوالان در لیتر و ph 16% افزایش نشان دادند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشانگر تغییرات قابل پیشبینی در قند، الکترولیتها و گازهای خون در ٨ ساعت اول درمان بود و با توجه به اینکه در تمامی بیماران از ساعت اول درمان تا رسیدن گلوکز به 300 میلی گرم در دسی لیتر از سرم نمکی (نرمال سالین) استفاده شد و هیچ یک از بیماران دچار عوارض وخیم درمان خصوصاً ادم مغزی نشدند، به نظر میرسد که در ساعات اولیه درمان کتواسیدوز سرم، نرمال سالین انتخاب مناسبی برای مایع درمانی بیماران باشد.
منابع مشابه
بررسی تغییرات سدیم، پتاسیم، قند و گازهای خون در بیماران دیابتی دچار کتواسیدوز در 8 ساعت اول درمان
مقدمه: ادم مغز یک عارضه شناخته شده درمان کتواسیدوز خصوصاً در کودکان با پیش آگهی بسیار بد است که از عوامل مساعد کننده آن کاهش سریع اسمولالیتی و عدم افزایش سدیم سرم در زمان درمان است. این مطالعه با هدف بررسی تغییرات سدیم، پتاسیم، قند، pH و بیکربنات سرم در بیماران دچار کتواسیدوز در ٨ ساعت اول درمان انجام شد. مواد و روش‌ها: ٨٣ بیمار دیابتی نوع 1 (٥٣ دختر و ٣٠ پسر) زیر ٢٠ سال در حین حمله کتواسیدوز ...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر درمان ترکیبی گلی‌کلازید و متفورمین در کنترل قند خون در بیماران دیابتی نوع 2
Background: Gliclazide is a second generation sulfonylurea which its efficacy and safety in the treatment of diabetes has been established. Diamicron MR (30 mg) is a new formulation of gliclazide with modified release which offer once daily dosage administration. This study was designed to assess the effect of combination therapy with diamicron and metformin in the treatment of type 2 diabetes....
متن کاملبررسی تغییرات سطوح الکترولیت ها و قند خون در بیماران دچار مسمومیت حاد ناشی از فسفید آلومینیوم (قرص برنج)
زمینه و هدف: در ایران انواعی از فرآورده های فومیگانت حاوی فسفید آلومینیوم که به قرص برنج معروف می باشند، به طورگسترده ای جهت از بین بردن حشرات در بسیاری از مناطق کشور از جمله استان های شمالی مورد استفاده قرار میگیرند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تغییرات الکترولیت ها و قند خون در بیماران دچار مسمومیت حاد ناشی از فسفید آلومینیوم با هدف بررسی جایگاه این تغییرات در تعیین پیش آگهی این بیماران می باش...
متن کاملاثر متفورمین در کنترل قند خون بیماران دیابتی نوع دوم تحت درمان با انسولین
Background: Patients with type 2 diabetes are often obese and require large dose of insulin to achieve glycemic control. Insulin therapy often cause weight gain and results in increasing insulin requirements. This study was conducted to evaluate the efficacy of metformin in combination with insulin in patients with type 2 diabetes poorly controlled with insulin therapy alone. Materials and Meth...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایرانجلد ۶، شماره ۲، صفحات ۱۲۳-۱۳۱
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023