مقایسه بیماران مراجعه کننده با پرفوراسیون زخم پپتیک با و بدون سابقه مصرف کراک بیمارستان امام حسین (ع) تهران سالهای ۸۶ -۸۵

سابقه و هدف: زخم پپتیک و عوارض آن همچنان بعنوان یکی از شایعترین و پرهزینه ترین بیماریهای انسان باقی مانده است و شیوع آن در طول زندگی هر فرد 10% تخمین زده می شود. با همه تلاشهای انجام شده، بعلت افزایش شیوع عفونت با هلیکو باکتر پیلوری, مصرف سیگار, مصرف روز افزون داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی و اخیرا کراک، با وجود کاهش عمل های الکتیو و اورژانس انجام شده بعلت عوارض این بیماری حتی بنظرمیرسد شیوع این بیماری افزایش پیداکرده است. با توجه به افزایش مصرف عوامل محرک و از جمله کراک، در این مطالعه سعی داریم بیماران مراجعه نموده با پرفوراسیون زخم پپتیک را بر اساس وجود یا عدم وجود سابقه مصرف کراک با یکدیگر مقایسه نمائیم .       مواد و روشها: در این مطالعه که بطریق cross sectional انجام شده، بیماران مراجعه نموده با پرفوراسیون زخم پپتیک به بیمارستان امام حسین تهران طی سالهای 86-85 براساس وجود یا عدم وجود سابقه مصرف کراک در دو گروه قرار گرفته و از نظر شواهد قبل, حین و بعد از عمل با یکدیگر مقایسه شده اند.     یافته ها: سن افراد بررسی شده 75-14 سال ومتوسط آن 41سال بوده است که متوسط سن افراد با سابقه مصرف 19/24 و در افراد بدون سابقه مصرف آن 03/50 بود. هوای آزاد زیر دیافراگم در 6/47% افراد با سابقه مصرف و در9/76% افراد بدون این سابقه وجود داشته و متوسط لکوسیتوز خون در افراد با سابقه مثبت مصرف 500/11و در افراد بدون آن 962/14بوده که تفاوتهای فوق از نظر آماری معنی دارهستند، محل پرفوراسیون در افراد با سابقه مصرف کراک بیشتر پره پیلوریک یاپیلوریک ودر بقیه بیشترمعده و دئودنوم بوده و میزان آ لودگی حفره پریتوئن در افراد با سابقه مصرف شدیدتر بوده است .     نتیجه گیری: از بررسی فوق نتیجه می گیریم که سن افراد دارای سابقه مصرف کراک پایئن تر بوده و با توجه به شیوع کمتر هوای آزاد زیر دیافراگم و لکوسیتوز در آنها علی رغم آلودگی شدیدتر حفره پریتوئن، دقت بیشتر در بررسی آنها برای کاهش عوارض و مرگ و میر این بیماری لازم است .