شناسایی گونه های کاندیدا در بیماران مبتلا به ولوواژینیت کاندیدایی و ارتباط آن با علایم بالینی متفاوت

زمینه و هدف: عفونت های کاندیدایی از مهمترین و شایع ترین عوامل ولوواژینیت در زنان است. با توجه به تفاوت های اشکال بالینی کاندیدیازیس و احتمال ارتباط گونه های مختلف کاندیدا، این مطالعه به منظور شناسایی دقیق گونه های کاندیدای جدا شده از بیماران با استفاده از روش های کشت و آنالیز مولکولی طراحی گردید. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 350 بیمار مشکوک به ولوواژینیت با علائم بالینی متفاوت مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های واژینال تهیه و پس از مشاهده مستقیم در پتاس 10% و کشت اختصاصی در محیط های sda، کروم آگار و کورن میل آگار، تست جرم تیوب و همچنین آزمون pcr-rflp بر روی قطعه its1-5s-its2 گونه های کاندیدا شناسایی شد. یافته ها: از 350 نمونه کشت داده شده تعداد 165 مورد (14/47%) از نظر کاندیدا، شامل 5/71% کاندیدیازیس عود کننده و 5/28% فرم حاد، مثبت بود. شش گونه کاندیدا در نمونه ها شناسایی شد که عبارتند از: کاندیدا آلبیکنس 6/60%، کاندیدا دابلینینسیس 6/3%، کاندیدا گلابراتا 23%، کاندیدا کروزئی 9/10%، کاندیدا پاراپسیلوزیس 6/0% و کاندیدا تروپیکالیس 2/1%. در 100 بیمار مبتلا به کاندیدا آلبیکنس، 44% شکل شدید و 56% شکل خفیف تا متوسط بیماری و در گروه غیر کاندیدا آلبیکنس 5/61% شکل شدید و 5/38% شکل خفیف تا متوسط و دارای اختلاف معنی دار با گروه قبلی بود (p=0.028). رابطه معنی داری بین برخی عوامل مستعد کننده (دیابت و مصرف آنتی بیوتیک) و ابتلا به عفونت وجود داشت (p<0/0001). نتیجه گیری: این مطالعه شیوع بالایی از عفونت کاندیدایی در زنان مبتلا به ولوواژینیت در جنوبشرق ایران را نشان داد. گونه های مختلف کاندیدا شناسایی شد که کاندیدا آلبیکنس و سپس کاندیدا گلابراتا به عنوان شایع ترین عوامل بودند. با توجه به افزایش شیوع گونه های غیر آلبیکنس بهتر است با استفاده از روش های اختصاصی بالاخص روش های مولکولی، تشخیص دقیق و شناسایی گونه های مسوول بیماری عملی گردد.