Une endocardite de Libman-Sacks survenant sous apixaban chez une patiente atteinte de SAPL veineux de profil à haut risque

L’endocardite de Libman-Sacks est une complication rare du syndrome des antiphospholipides. L’anticoagulation par anti-vitamine K le traitement référence, parfois associée à chirurgie. Dans les dernières recommandations EULAR, l’utilisation anticoagulants oraux directs déconseillée pour la prise en charge antiphospholipides, particulier cas profil haut risque. Nous rapportons d’une patiente 63 ans atteinte sclérose plaque et d’un antiphospholipides ayant présenté endocardite mitrale compliquée d’accidents vasculaires ischémiques après deux années d’apixaban. La réintroduction tinzaparine puis warfarine au long cours mois d’hydroxychloroquine ont permis amélioration lésions valvulaires. À notre connaissance, il s’agit premier d’endocardite survenue sous apixaban Cette grave conforte l’idée que ne sont pas utiliser dans prévention évènements thrombotiques endocarditis is a of antiphospholipid syndrome. Anti-vitamin therapy the standard treatment, although valvular replacement surgery may be required in some severe cases. In latest EULAR recommendations, it advised not to use direct oral management syndrome, especially high-risk profile. We present case mitral complicated with multiple strokes occurring setting an triple positive antibody profile 63-year-old woman sclerosis. She was previously treated for two years. Tinzaparin followed by prolonged treatment and months hydroxychloroquine resulted improvement. To our knowledge, this first during patient This highlights inefficiency prevent thrombotic events