Les gardiens des politiques de santé face à la réforme Obama
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L’étude de la réforme l’assurance maladie aux États-Unis durant les années 1990 et 2000 montre que loin disparaître, l’influence des élites l’État fédéral a été reconfigurée. À l’image custodians of policy Philip Selznick, petits groupes d’élites professionnalisés durablement au cœur pouvoirs exécutif législatif ont acquis une expertise stratégique dans certains secteurs politique. Comme leurs homologues français, politiques santé étasuniennes se sont posées en gardiens adaptant l’impératif du contrôle coûts à un héritage historique, institutionnel politique défavorable alignant le système d’assurance sur modèle autres démocraties occidentales. C’est prix ce « provincialisme » recherche invétérée d’un arrangement Obama pu aboutir évolution qui, défaut d’être systémique, n’en est pas moins plus importante depuis 1960.
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ژورنال
عنوان ژورنال: Gouvernement & action publique
سال: 2021
ISSN: ['2260-0965', '2262-340X']
DOI: https://doi.org/10.3917/gap.203.0059