German doctors accused of health insurance fraud
نویسندگان
چکیده
منابع مشابه
evidence of adverse selection in irans health insurance market
در این تحقیق به مطالعه وجود انتخاب نامساعد(کژ گزینی) در بازار بیمه درمان تکمیلی ایران پرداخته شده است. داده های مورد نیاز توسط پرسشنامه و به روش نمونه گیری خوشه ای جمع آوری شده است. پرسشنامه ها در میان افراد شاغل ساکن شهر تهران توریع شد. در این تحقیق با استفاده از تخمین دو مدل لجستیک و به دست آوردن ضریب همبستگی میان تقاضای بیمه درمان تکمیلی و رخداد خسارت به بررسی موضوع مورد نظر پرداخته شده است....
15 صفحه اولthe clustering and classification data mining techniques in insurance fraud detection:the case of iranian car insurance
با توجه به گسترش روز افزون تقلب در حوزه بیمه به خصوص در بخش بیمه اتومبیل و تبعات منفی آن برای شرکت های بیمه، به کارگیری روش های مناسب و کارآمد به منظور شناسایی و کشف تقلب در این حوزه امری ضروری است. درک الگوی موجود در داده های مربوط به مطالبات گزارش شده گذشته می تواند در کشف واقعی یا غیرواقعی بودن ادعای خسارت، مفید باشد. یکی از متداول ترین و پرکاربردترین راه های کشف الگوی داده ها استفاده از ر...
Holistic Approach to Fraud Management in Health Insurance
Fraud presents an immense problem for health insurance companies and the only way to fight fraud, is by using specialized fraud management systems. Current research community has focused great efforts on different fraud detection techniques, while neglecting other also important activities of fraud management. We propose a holistic approach that focuses on all 6 activities of fraud management, ...
متن کاملOutlier-based Health Insurance Fraud Detection for U.S. Medicaid Data
Fraud, waste, and abuse in the U.S. healthcare system are estimated at $700 billion annually. Predictive analytics offers government and private payers the opportunity to identify and prevent or recover such billings. This paper proposes a data-driven method for fraud detection based on comparative research, fraud cases, and literature review. Unsupervised data mining techniques such as outlier...
متن کاملFraud Detection in Health Insurance Using Expert Re-referencing
Fraud is widespread and very costly to the healthcare insurance system. Fraud involves intentional deception or misrepresentation intended to result in an unauthorized benefit. It is shocking because the incidence of health insurance fraud keeps increasing every year. In order to detect and avoid the fraud, data mining techniques are applied. Frauds blow a hole in the insurance industry. Health...
متن کاملذخیره در منابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ژورنال
عنوان ژورنال: BMJ
سال: 2002
ISSN: 0959-8138,1468-5833
DOI: 10.1136/bmj.325.7357.184/a