Doença de Paget do mamilo em paciente octogenária: um achado incomum

A Doença de Paget do mamilo é uma manifestação incomum câncer mama, sendo mais prevalente em mulheres na 6ª década vida, no período da pós-menopausa. Geralmente, tal patologia pode estar associada ao carcinoma intraductal mamário. Sua principal clínica a presença lesão eczematosa e pruriginosa mamilar, longa data que não apresenta melhora, apesar terapias tópicas dermatológicas. Relatamos o caso paciente feminina, 88 anos, encaminhada para consulta ginecológica, oriunda ambulatório dermatologia com quadro escamosa, exuberante direito, descamação prurido, sem dor ou tumoração local melhora tratamento tópico, há aproximadamente um ano. Foi submetida biópsia incisional mostrou epiderme fragmentada espongiótica, inconclusiva. Somente após resultado imuno-histoquímica qual positividade expressão citoqueratina 7, HER-2 positivo 3+/3+, receptor estrogênio negativo marcador histogênese melanocítico não-reagente, se confirmou tratar-se Mamilo. Portanto, destacamos importância anamnese detalhada qualquer eczema rash independe idade, devendo sempre ser aventado possibilidade Paget, tendo-se vista atraso diagnóstico impactar terapêutica específica, aumentando assim disseminações metastáticas comprometendo seu prognóstico.