مقدمه: فشار خون بالا یکی از مهمترین و شایعترین بیماریهای قلبی – عروقی است و تعداد قابل توجهی از جمعیت دنیا به آن مبتلا هستند . در کشور ایران نیز حدود 20% از جمعیت بالغین مبتلا به فشــار خون بالا هستند. تحقیقات رو به رشد پیرامون سلامتی نشان می دهد که وجود سرمایه اجتماعی در شبکه های اجتماعی و اجتماعات، حافظ سلامتی است. سرمایه های اجتماعی در شش حیطه شامل: دامنه اعتماد و توافق- گروه ها و شبکه ها- دامنه همکاری و عملکرد جمعی- اطلاعات و ارتباطات- پیوستگی و شمول- توانمند سازی و عملکرد سیاسی تقسیم بندی می شوند.این مطالعه با هدف بررسی سرمایه های اجتماعی دربیماران فشار خون بالا انجام شد . مواد و روش ها:. این یک مطالعه توصیفی به روش مقطعی میباشد .پس از همسان سازی 120 نفر وارد دو گروه مبتلا به فشار خون و گروه شاهد قرار گرفتند .در کلیه افراد با استفاده از پرسشنامه سرمایه اجتماعی محاسبه شد . در نهایت داده های این مطالعه با استفاده از آزمون chi-square و t-test در محیط spss آنالیز شدند. یافته ها: میانگین سنی کل افراد مورد مطالعه51.2 سال و با دامنه تغییرات) (38 -62است که شامل 85نفر( 70.81%)مرد و تعداد 35 نفر (29.2)% زن بودند که از این تعداد 93.3% متعهل بودند .میانگین تغییرات نمره کل سرمایه اجتماعی بر اساس جنسیت در دو گروه مورد و شاهد باp.valu:0.03 رابطه معنی دار بدست امد .میانگین تغییرات نمره در هر یک شاخص های سرمایه اجتماعی در دو گروه و بر اساس جنسیت در د.گروه تفاوت معنی داری نداشت . بحث و نتیجه گیری: در گروه شاهد نمره کل سرمایه اجتماعی بالاتر یود . در ارزیابی هر یک از شاخص های سرمایه به صورت جداگانه در هر دو گروه مورد و شاهد مقایسه شد که تغییرات معنی داری نداشت . ارزیابی براساس جنسیت افراد در گروه ها مورد ارزیابی قرار گرفت که نتایج نشان داد که تفاوت معنی داری هر یک از شاخص ها در زنان و مردان مشاهده نمی شود. واژگان کلیدی: سرمایه اجتماعی ،پر فشاری خون

خودارضایی در انسان ها یک رفتار شایع است در حال حاضر خود ارضایی در کودکان به عنوان یک قسمت نرمال رفتار جنسی مورد قبول می باشد. تشخیص این رفتار در کودکان بزرگتر به این علت که معمولا تحریک ناحیه ی تناسلی با دست را شامل نمی شود مشکل می باشد. سن شروع این رفتار معمولا از حدود 2 ماهگی است ودر حدود 4 سالگی به اوج خود میرسد سن شیوع بعدی خودارضایی در بزرگسالی است.رفتارهای خودارضایی با بیماری هایی چون صرع، درد شکم، دیستونی حمله ای و دیسکینزی اشتباه میشود.کودکان دچار خودارضایی تحت مداخلات تشخیصی هزینه بر و غیر ضروری زیادی قرار میگیرند که نشان دهنده ی نگرانی والدین در این مورد می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی می باشد.در این مطالعه میزان خودارضایی در 203کودک مراجعه کننده به کلینیک های متخصصین اطفال و روانپزشکی شهر رفسنجان، بررسی شد.داده ها با استفاده از پرسشنامه? تحت محیط نرم افزار spss ver 17 و آزمون های آماری chi-squre وexact-test گرداوری شد. یافته ها: در این مطالعه از 203 کودک مراجعه کننده 30 مورد (8/14درصد) دچار خودارضایی بودند که 12 کودک (9/5درصد) پسر و 18 کودک (8/8درصد) دختر بودند.میانگین سنی خودارضایی در کودکان 31/3± 4 بود و کمترین سن شروع خودارضایی 3 ماه و بالاترین سن شروع خودارضایی 60 ماه بود میانگین سن شروع خودارضایی 3/15±63/ 17 بود. تعداد دفعات انجام این رفتار از 10 بار در روز تا 2 بار در ماه متغیر بود.طول مدت انجام خودارضایی از 1دقیقه تا 35 دقیقه متغیر بود و میانگین مدت زمان 5/9± 3/9 دقیقه بود. بین خودارضایی در کودکان با محل زندگی و مدت تغذیه با شیر مادر رابطه معنی دار شد. بین خودارضایی در کودکان با جنس، سن ، چندمین فرزند بودن، تحصیلات پدر، تحصیلات مادر، کلاس اجتماعی، وزن هنگام تولد و عفونت های دستگاه ادراری-تناسلی رابطه معنی دار نشد. نتیجه گیری: خودارضایی در کودکان یک رفتار شایع می باشد اما به طور کامل شناخته شده نمی باشد وجهت مشخص شدن عوامل مستعد کننده ی آن نیاز به مطالعات بیشتر می باشد.

چکیده مقدمه : ملاتونین فعل و انفعالات زیادی در بدن به ویژه ریتم شب و روز را هدایت می کند. این هورمون آهنگ و الگوی 24 ساعته عملکرد و پاسخ های بدن را تنظیم می کنند. آزاد شدن ملاتونین در اثر تاریکی تحریک و در اثر نور سرکوب می شود بنابراین به تنظیم خواب و بیداری ما کمک می کند.این مطالعه به بررسی اثرات ملاتونین بر بهبود کیفیت خواب بیماران در بخش داخلی بیمارستان شهدای کارگر شهرستان یزد پرداخته است . مواد و روش ها : این یک مطالعه توصیفی ، تحلیلی به روش مقطعی است که بر روی تعداد 60 بیمار از بیماران بخش داخلی بیمارستان شهدای کارگر انجام می شود . جامعه مورد بررسی شامل 26 نفر مرد( 43.3 درصد)و 34 نفر زن ( 56.7 درصد) می باشد. طی این مطالعه پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک و تست خواب با هدف بررسی کیفیت خواب بیماران تهیه و تکمیل می گردد . داده های این مطالعه با استفاده از آزمون anova ، t-test ، parid-t-test و chi-squre test در محیط نرم افزار spss ver.19 آنالیز شدند p.value <0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته ها : نتایج نشان می دهد اثرات استفاده از داروی ملاتونین در گروه مصرف کننده در همه متغیرهای تحقیق به جز خواب مفید تاثیرگذار بوده و بعد از مداخله بهبودی حاصل گردیده است . همچنین نمره کل کیفیت خواب نمونه های مورد بررسی در مصرف کننده های ملاتونین گروه مردان ، میزان نمره کل به اندازه 7.16 و در گروه زنان میزان نمره کل به اندازه4.92 کاهش یافته است . به عبارت دیگر اثر بخشی ملاتونین بر کیفیت خواب بیماران در گروه مردان بیشتر از زنان می باشد . نتایج در خصوص اثرات ملاتونین به تفکیک سن افراد نشان می دهد درمجموع اثرات ملاتونین بر بهبود خواب بیماران در گروه سنی 79-40 سال بهتر از گروه سنی 39-16 سال می باشد . نتیجه گیری: اثر بخشی ملاتونین بر کیفیت خواب بیماران در کلیه شاخصهای بهبود خواب به جز خواب مفید مشهود است . این اثرات در گروه مردان و گروه سنی 79-40 سال به مراتب بهتر است.

مقدمه : اختلال افسردگی اساسی یکی از شایع ترین اختلالات روانپزشکی است که شیوع آن در جامعه رو به افزایش می باشد.این اختلال علایم متفاوتی را از خود بروز می دهد که این علایم بر اساس سن,جنس,وضعیت تاهل,طول مدت بیماری و میزان تحصیلات متفاوت می باشد.این مطالعه با هدف ارزیابی این علایم و نشانه ها در گروه های فوق صورت گرفته است. مواد و روش ها : این یک مطالعه به روش توصیفی-تحلیلی است که نمونه هابه صورت تصادفی انتخاب شده بودند.این بیماران براساس معیارهای dsm–ivو مصاحبه توسط روانپزشک مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بودند. که براساس پرسشنامهces-d-r علایم افسردگی در این گروه ها بررسی شد.چک لیست اطلاعات دموگرافیک نیز برای این بیماران تکمیل شد. در انتهاداده ها با استفاده از spss ver17 آنالیز شد و ازآزمون های آماری t-test و anova و ضریب همبستگی پیرسن برای تحلیل داده های آماری استفاده شد. یافته ها : این مطالعه به بررسی انواع علائم و نشانه های افسردگی در150 نمونه از بیماران با تشخیص افسردگی عمده پرداخته است.میانگین سنی نمونه های مورد بررسی 8/4 ± 74/35 سال با دامنه تغییرات 65 تا 79 سال بود که 46 نفر (7/30%) مرد وبقیه 104 نفر (3/69%) زن بودند. مدت زمان گذشته از شروع اولین دوره افسردگی در نمونه های مورد بررسی 12/5 ± 79/4 سال با دامنه تغییرات 1 تا 30 سال بود. از این افراد از نظر وضعیت تاهل 58 نفر (7/38%) مجرد و 81 نفر (45%) متاهل و 11 نفر (3/7%) مطلقه یا بیوه بودند. همچنین از نظر تحصیلات 36 نفر (24%) بی سواد و ابتدایی و 21 نفر (14%) راهنمایی و متوسطه و 31 نفر (7/20%) دیپلم و 62 نفر (3/41%) تحصیلات دانشگاهی داشتند.این مطالعه در 9 بعد مورد بررسی قرار گرفت که به شرح زیر است.در سنین پایین تر بیشترین نمره را احساس اندوه و اختلالات اشتهاوخودکشی و افکار مربوط به آن کسب کردند.افرادی که مدت بیماری کوتاه تری داشتنددربعداحساس اندوه و اختلالات تفکرو تمرکزنمره بالاتری کسب کردند.در افراد با سنین بالا بی علاقگی واختلالات خواب و احساس خستگی وآژیتاسیون و مشکلات سایکوموتورنمره بالاتری را کسب کردند.در مردان بالاترین نمره مربوط به اختلالات اشتهاوخودکشی بود.در زنان بالاترین نمره مربوط به اختلالات خواب و تفکر وتمرکزوآژیتاسیون ومشکلات سایکوموتور میباشد.در سطوح تحصیلی پایین تر بالاترین نمره مربوط به اختلالات تفکر و تمرکزوآژیتاسیون و مشکلات سایکوموتورمیباشد.افراد مطلقه بالاترین نمره را احساس گناه و بی ارزشی کسب کردند.و در افراد باطول بیماری بیشتر احساس گناه و بی ارزشی واحساس خستگی وآژیتاسیون و مشکلات سایکوموتور,خودکشی نمره بالاتری را کسب کردند.افراد متاهل بالاترین نمره را در آژیتاسیون ومشکلات سایکوموتور کسب کردند. نتیجه گیری:براساس این پژوهش , سن، تحصیلات، وضعیت تأهل، جنسیت، طول مدت بیماری با نحوه بروز و میزان فراوانی نسبی علایم و نشانه های اختلال افسردگی ارتباط معنادار دارد.بدین صورت که احساس غم و اندوه وخلق افسرده در سنین پایین تر و افراد با طول دوره بیماری طولانی تر بیشتر و مشکلات در تفکر و تمرکز و آژیتاسیون و مشکلات سایکوموتور در افراد با تحصیلات پایین تر و افراد متاهل بیشتر بود.همچنین احساس گناه و بی ارزشی در افراد مطلقه بیشتر از سایرین بود. کلمات کلیدی:علایم,نشانه ها,افسردگی اساسی

مقدمه : برقراری زودرس و کامل جریان خون در عروق کرونر بسته شده هدف اصلی در درمان بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه st می باشد. آنژیوپلاستی اولیه(primary pci) با وجود موفقیت در ترمیم خون رسانی به میوکارد،همیشه در برقراری جریان خون میوکارد موفقیت آمیز نیست.موارد متعددی در بروز این پدیده دخیل هستند که یکی از آنها فعالیت ضدپلاکتی است . یکی از داروهایی که در این ضمینه مفید هست، اینتگریلین به عنوان آنتاگون?ست گ?رنده گل?کوپروتئ?ن iiia iib/ است. گرچه استراژی اضافه کردن اینتگریلین منجر به برقراری جریان خون به نحو بهتری می شود ولی بر اساس نتایج مطالعات انجام شده، ارزش آن به عنوان بخشی از استراتژی روتین در بیماران stemi مورد سوال است. مواد و روش ها: در این مطالعه131 بیمار با تشخیص اولیه انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه st (stemi) به بیمارستان افشار یزد مراجه کردند و تحت آنژیوپلاستی اولیه عروق کرونر قرار گرفتند و به دو گروه تقسیم شدند که تعداد 66 نفر(38/50%) در گروه دریافت کننده داروی اینتگریلین و بقیه 65 نفر(61/49%)در گروه شاهد (گروهی که داروی اینتگریلین دریافت نمی کنند) قرار گرفتند.اطلاعات مربوط به این مطالعه از طریق تکمیل پرسش نامه از روی پرونده بیمارانی که از آذر 1391تا شهریور 1393با شکایت stemi تحت آنژیوپلاستی اولیه قرار گرفته بودند ،انجام شد. بیماران طی دوره حداقل 6 ماهه از زمان ترخیص مورد پیگیری قرار گرفتند. در نهایت داده ها پس از جمع آوری و کنترل در محیط نرم افزاری spss17 به کامپیوتر وارد شد و جداول و شاخص مورد نیاز تهیه و جهت مقایسات آماری از آزمون chi-square و fisher exact استفاده شد. یافته ها: میانگین سنی جامعه در دو گروه مورد بررسی 9/11 ± 6/57 با دامنه تغییرات 33 تا 88 سال بود. توزیع فراوانی جنس در دو گروه مورد بررسی 101نفر(1/77%) مرد و 30 نفر(9/22%) زن بوده است. در خصوص فراوانی عوامل خطر بیماری های قلبی از جمله فراوانی نسبی هیپرتانسیون و دیابت میلیتوس و هیپرلیپیدمی و همچنین سابقه انفارکتوس قلبی وآنژیوپلاستی اولیه وجراحی بایپس عروق کرونر و سکته مغزی و مصرف سیگار و سابقه مصرف دارویی و همچنین میانگین bmi در دوگروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. در حین بستری ودرمان، فراوانی نسبی ناحیه انفارکته، تعداد رگ درگیر، درگیری شریان کرونری left main، محل انجام آنژیوپلاستی، طول وقطر استنت و مصرف داروی آنتی کواگولانت حین آنژیوپلاستی در دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری : با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد استفاده از داروی اینتگریلین موجب کاهش مورتالیتی بیماران stemi می شود و ریسک انفارکتوس قلبی مجدد و رواسکولاریزاسیون مجدد افزایش نداشت به علاوه احتمال افزایش خون ریزی ماژور و مینور وجود ندارد و هیچ موردی از cva هموراژیک گزارش نشد. واژگان کلیدی : اینتگریلین، انفارکتوس میوکارد، آنژیوپلاستی اولیه عروق کرونر

مقدمه: در تعریف شخصیت آمده است ویژگی های نسبتاً پایدار فرد که در نحوه رفتاری وی در شرایط مختلف تظاهر می کند طبق نظریه کلونینجر شخصیت از دو بعد سرشت و منش تشکیل شده است که عوامل مختلفی باعث تغییر در ویژگی های منش و تعدیل ویژگی های سرشت می شود.صفات شخصیتی به عنوان عاملی که تا حد بسیار زیادی سلامت روانی و جسمی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد از اهمیت فراوان برخوردار است. بیماری فشار خون اولیه ، اختلالی روانی- فیزیولوژیک است که علاوه بر عوامل زیستی و خطر ساز جسمی به عنوان فرایند فیزیوپاتولوژیک، عوامل روانشناختی مانند وقایع تنش زا، ویژگی های شخصیتی و تدابیر مقابله ای در بروز و تشدید آن نقش بسزایی دارد. هدف از این مطالعه بررسی صفات شخصیتی در بیماران دارای فشار خون بالا و افراد دارای فشار خون نرمال و مقایسه نتایج بدست آمده، در افراد مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر بندرعباس می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع مشاهده ای-تحلیلی و از نوع مورد-شاهدی می باشد که بر روی 77 مورد از افراد مبتلا به فشار خون بالا در سال 93 در مراکز درمانی شهر بندرعباس انجام شد. اطلاعات با استفاده از یک پرسشنامه استاندارد سرشت و منش 125 جمع آوری شد و سپس اطلاعات در محیط نرم افزاری 17 spss مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: در مقایسه ابعاد مختلف سرشت و منش اجتناب از آسیب(001/0 = p-value) و پشتکار(000/0 = p-value) در افراد مبتلا به فشار خون بالا بارزتر و تنوع طلبی(000/0 = p-value) , وابستگی به پاداش (001/0 = p-value) و خود اعتلا بخشی (000/0 = p-value) در افراد سالم بارزتر بود .در این مطالعه تفاوت ابعاد شخصیتی بین دو گروه سالم و مبتلا به فشار خون بالا با توجه به جنس تفاوت معنا داری در دو گروه زنان و مردان نیز مشاهده شد. نتیجه گیری :طبق این مطالعه بین فاکتورهای سرشت ومنش وبیماری پرفشاری خون رابطه معنادار وجود دارد، بطوریکه شخصیت افراد می تواند آن ها را مستعد بیماری پرفشاری خون کند.

مقدمه و هدف: با توجه به اهمیت تشخیص و درمان عفونت دستگاه ادراری که به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد آسیب برگشت ناپذیر بافت کلیه (اسکار) مطرح است، شناسائی سریع و درمان به موقع برای پیشگیری از ایجاد عوارض آن ضروری است. این مطالعه نیز با همین هدف، به بررسی وجود اسکار دائمی کلیه در کودکان مبتلا به عفونت ادراری می پردازد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 400 کودک مبتلا به عفونت دستگاه ادراری که در سال 1393 در بیمارستان های شهدای کارگر و شهید صدوقی شهر یزد بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن نمونه های مورد بررسی 03/3 ± 54/5 سال با دامنه تغییرات از 2 ماه تا 12 سال بود.350 نفر (5/87 %) از نمونه ها دختر و 50 نفر (5/12 %) پسر بودند.اطلاعات شامل سن، جنس، دفعات ابتلا، مدت ابتلا، سابقه خانوادگی و وجود یا عدم وجود اسکار کلیه در پرسشنامه پژوهشگرساخته درج و در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار spss ver17 آنالیز شد. نتایج: 11 مورد (7/11%) از کودکان گروه سنی 17/0 تا 99/2 دارای اسکار کلیه بودند و در کودکان گروه سنی بالای 3 سال هیچ مورد اسکار کلیه مشاهده نشد. 6 مورد کودک دختر (71/1%) و 5 مورد کودک پسر (10%) دارای اسکار کلیه بودند. 8 مورد (2/3%) از کودکانی که یک دفعه و 3 مورد (4/2%) از کودکانی که دو دفعه به عفونت ادراری مبتلا شده اند اسکار کلیه داشته اند و 23 نفر که سه و چهار دفعه به عفونت ادراری مبتلا شده اند اسکار کلیه نداشتند. 1 مورد (1%) از کودکانی که یک روز و 3 مورد (9/2%) از کودکانی که دو روز و 3 مورد (9/2%) از کودکانی که سه روز و 4 مورد (2/4%) از کودکانی که 4 تا 30 روز به عفونت ادراری مبتلا بوده اند اسکار کلیه داشتند. در 4 مورد (19 %) از کودکانی که دارای سابقه فامیلی بودند و 7 مورد (8/1 %) از کودکانی که سابقه فامیلی نداشتند اسکار کلیه مشاهده شد. 11 نفر (75/2%) از کل نمونه های مورد بررسی اسکار کلیه داشتند. نتیجه گیری: از آنجا که تشکیل اسکار از عوارض شناخته شده عفونت ادراری می باشد، پیشگیری و تشخیص زودرس در کودکان مبتلا به عفونت ادراری ضروری است. برای پیشگیری از اسکار کلیه در بیماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراری شناسایی فاکتور های مرتبط از جمله سن، جنس، تعداد دفعات ابتلا و سابقه فامیلی ضروری است. واژه های کلیدی: عفونت دستگاه ادراری، اسکار کلیه

مقدمه: دیابت یکی از شایعترین بیماریهای اندوکرین بااتیولوژی مولتی فاکتوریال است .دیابت یک بیماری با علائم گوناگون واستعداد به عوارض مختلف با پاسخ متفاوت به درمان است .شیوع این بیماری در حال افزایش است ،عوارض شایع دیابت از جمله عوارض ماکروواسکولر ومیکروواسکولر شامل رتینوپاتی،نفروپاتی نوروپاتی و... می باشد .هدف از این مطالعه بررسی فراوانی نسبی عوارض چشمی (در سطح رتین)وکاهش شنوایی حسی عصبی در بیماران دیابتی است تا شاید بتوان با تشخیص ودرمان به موقع از این عوارض جلوگیری کرد. مواد و روش ها: مطالعه ما از نوع توصیفی -تحلیلی به روش مقطعی می باشد که بر روی 183بیمار دیابتی مراجعه کننده به مراکز تحقیقاتی-درمانی دیابت شهر یزد انجام شد.بیمارانی که در طی ماههای اردیبهشت 1392 تا آخراسفند1393 به این مراکز مراجعه کردند به این مطالعه وارد شدند واز بیماران تست اودیومتری ومعاینه بالینی توسط افتالمولوژیست جهت بررسی رتینوپاتی انجام گرفت ودر نهایت اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این تحقیق 183 بیمار دیابتی مراجعه کننده به کلینیک های دیابت شهر یزد مورد بررسی قرار گرفته شد،میانگین سنی آنها 56/3±8/6 سال با دامن? تغییرات از 30-74سال بود.78 نفر (42/6%)مرد و بقیه یعنی 105 نفر(57/4%) زن بودند،میانگین طول مدت ابتلاء به دیابت آنها 7/43± 6/64 سال با دامن? تغییرات از 1 ماه تا 30 سال بود. 60 نفر(32/8%) مبتلا به رتینوپاتی بودند که 16 نفر (8/7%) از نوع پرولیفراتیو وبقیه یعنی 44 نفر(24%) ازنوع غیرپرولیفراتیو بودند.103 نفر(56/3%) از نمونه های مورد بررسی مبتلا به کاهش شنوایی بودند که 6نفر(3/3%) از نوع هدایتی وبقیه یعنی 97 نفر(53% از نوع) حسی عصبی بودند. نتیجه گیری:.دراین مطالعه بین رتینوپاتی وفشارخون،نوع کنترل دیابت،افزایش سن،میانگین مدت دیابت،سطح سرمی hba1c،fbs،bun،crو2hpp رابط? معنی داری وجود دارد.همچنین بین کاهش شنوایی وفشارخون،نوع کنترل دیابت،افزایش سن،میانگین مدت دیابت،سطح سرمی hba1c،fbs،bunو2hpp رابط? معنی داری وجود دارد. کلمات کلیدی: دیابت ملیتوس.رتینوپاتی دیابتی وکاهش شنوایی حسی عصبی

مقدمه: دیابت بیماری مزمنی است که به رفتارهای خود مراقبتی ویژه ای تا پایان عمر نیاز دارد . طبق بررسی های موجود مهمترین عامل زمینه ساز مرگ و میر بیماران دیابتی و ابتلا به عوارض دیابت ، عدم انجام خودمراقبتی می باشد.شیوع بیماری دیابت از یک سو و اهمیت رفتار خودمراقبتی در کنترل عوارض حاد و مزمن بیماری و نقش عوامل روانشناختی بر فعالیت های خودمراقبتی از سوی دیگر مورد تاکید محققان است. پژوهش حاضر با هدف بررسی وضعیت خودمراقبتی جسمی و سلامت روان در بیماران دیابتی مراجعه کننده به بیمارستان شهدای کارگر یزد در سال های 94-1393انجام گرفت تا تاثیر جنبه روانشناختی فرد بر خودمراقبتی دیابت مشخص گردد و در صورت ضعف در این ضمینه علل آن بررسی و در صورت نیاز به آموزش های بیشتر اقدامات لازم صورت گیرد. روش تحقیق: در این پژوهش توصیفی 120 بیمار دیابتی به روش نمونه گیری ساده از بین بیماران دیابتی مراجعه کننده بیمارستان شهدای کارگر یزد با توجه به معیار های ورود انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از سه پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و خودمراقبتی دیابت (sdsca) و سلامت روان (ghq-28) استفاده شد.داده ها توسط نرم افزار spss17 و آزمون های آماری t-test و anova و ضریب همبستگی pearson ، در سطح معنی داری 05/0 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: در نمونه های مورد بررسی میانگین نمره خودمراقبتی 20/11±32/35 به دست آمد که در محدوده ضعیف قرار دارد.میانگین نمره سلامت روان 83/8±75/23 به دست آمد که نشان دهنده درجات خفیفی از اختلال در سلامت روان بود.ضریب همبستگی pearson بین خودمراقبتی و سلامت روان محاسبه و r=-0.656 بدست آمد که با p-value=0.000 همبستگی منفی و معنی دار دارد. نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه سلامت روان ارتباط مستقیمی با بهبود خودمراقبتی دیابت دارد. کلمات کلیدی: خودمراقبتی،تغذیه،ورزش،دیابت،سلامت روان

مقدمه: هیپوگلیسمی، یکی از شایع ترین مشکلاتی است که در نوزادان مادران دیابتی رخ میدهد ودر صورت عدم تشخیص به موقع، عوارض جبران ناپذیر مغزی ایجاد می کند.بر این اساس، تشخیص زودهنگام هیپوگلیسمی میتواند به کاهش مرگ ومیر و ناتوانی منجر شود. امروزه، غربالگری برای هیپوگلیسمی درنوزادان مادران دیابتی، به صورت روتین، در مراکز مراقبت از نوزادان تازه متولد شده انجام می پذیردو دستگاه های گلوکومتر به دلیل دسترسی آسان، اندازه گیر ی قند خون در بالین بیمار، نیاز به حجم کم خون وآماده شدن سریع نتایج مورد توجه قرار گرفته اند. هدف از این مطالعه، بررسی ارزش دستگاه گلوکومتردر تشخیص هیپوگلیسمی در نوزادان مادران دیابتی می باشد. موادوروش ها: این مطالعه، روی 80 نوزاد مادر دیابتی بستری در بیمارستان شهداءکارگریزد انجام شد. قند خون در کلیه نوزادان به صورت همزمان، به روش آزمایشگاه(گلوکز اکسیداز بعنوان روش استانداردطلایی)وگلوکومتر اندازه گیری شد.مقادیر بدست آمده از اندازه گیریها در چک لیست ثبت شد. قند خون کمتر یا مساوی 35میلی گرم بر دسی لیتر در اولین ساعت تولد، بعنوان هیپوگلیسمی در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه، 27 نوزاد(7/33درصد)، هیپوگلیسمیک بودند. ضریب همبستگی اندازه قندخون ساعت اول تولد بوسیله آزمایشگاه و گلوکومتر (p-value =0.000)r=0/509 بدست آمد. تفاوت قابل توجهی در اندازه های حاصل از آزمایشگاه و گلوکومتر d=12.19mg/dl ( (p-value =0.000 بدست آمد . حساسیت ،ویژگی اررزش اخباری مثبت ومنفی دستگاه گلوکومتر مورد استفاده در این مطالعه، به ترتیب ، %4/7 ،%3 /94، 40%، %7/66 بدست آمد. رگرسیون نتایج آزمایشگاه از نتایج حاصل از گلوکومتر بدین صورت بدست آمد: قند خون حاصل از گلوکومتر×601/0 + 65/11 = قند خون حاصل از آزمایشگاه نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه، دستگاه گلوکومتر جایگزین خوبی برای روش آزمایشگاه در تشخیص هیپوگلیسمی نوزادی نمی باشد. کلمات کلیدی:کاهش قند خون، نوزادان، گلوکومتر

مقدمه: عفونت های ریوی از جمله سل و پنومونی یکی از مهم ترین بیماری های عفونی می باشد لذا تشخیص مناسب آنها ارزش بسیاری در پیشگیری و درمان دارد. مهمترین تست برای تشخیص این عفونت ها اسمیر و کشت خلط می باشد.به طور روتین دربعضی موارد از روش برونکوسکوپی و کشت ترشحات مایع برونش جهت تشخیص استفاده کرد. قبل از انجام برونکوسکوپی برای افزایش تحمل بیمار از لیدوکائین2% استفاده می شود. درمطالعاتی که انجام شده استفاده از لیدوکائین می تواند روی رشد باکتری در محیط کشت تاثیرمنفی بگذارد. به دلیل اهمیت نتیجه کشت تصمیم گرفتیم در این مطالعه تاثیر لیدوکائین را برروی محیط کشت موردارزیابی قرار دهیم. روش کار: در این مطالعه تحلیلی آینده نگر تعداد 130 بیمار مشکوک به عفونت ریوی از جمله سل که از آبان 93 تا مرداد 94 به واحد برونکوسکوپی بیمارستان شهید صدوقی یزد مراجعه کرده بودند تحت برونکوسکوپی قرار گرفتند. درمرحله اول، بدون استفاده از لیدوکائین2% برونکوسکوپی انجام می شد. ودر مرحله دوم با برگشت برونکوسکوپ به ابتدای تراشه و استفاده از لیدوکائین2% مجددا برونکوسکوپی صورت می گرفت و ترشحات مایع برونش مرحله اول و دوم در ظروف جداگانه به شماره‏های 1 و 2 جهت کشت به واحد میکروبیولوژی فرستاده می شد. اطلاعات موردنیاز این پژوهش ازطریق پرسشنامه جمع آوری وبا نرم افزار spss 17 آنالیز گردید وجهت مقایسه آماری ازآزمون mcnemar استفاده شد. یافته ها: از 130 بیمار موردبررسی 60نفر نتیجه کشت مثبت داشتند که 31 نفر زن و 29 نفر مرد بودند. از 60 مورد، 7/31% موارد قبل از استفاده از لیدوکائین نتیجه کشتشان ازنظر سل مثبت بود و 3/68% موارد نیز منفی بود که درهیچ کدام بعد از استفاده از لیدوکائین تغییری وجود نداشت. ازاین 60 مورد 3/63% موارد قبل از استفاده از لیدوکائین نتیجه کشت مثبت از نظر دیگر باکتری ها داشتند که بعد از استفاده ازلیدوکائین نیز تغییری نداشت در 7/36% موارد نیز نتیجه منفی داشتند که بعد از استفاده ازلیدوکائین نیز منفی بودند. 15% موارد نیزقبل از استفاده ازلیدوکائین نتیجه کشت مثبت داشتند و 85%موارد منفی بودند و درهیچ کدام بعد از استفاده از لیدوکائین نیز تغییری وجود نداشت. نتیجه گیری: تفاوت معنی داری بین نتایج کشت ، قبل و بعد از استفاده از لیدوکائین مشاهده نشد و درنتیجه در برونکوسکوپی می توان از لیدوکائین 2% جهت افزایش تحمل بیمار استفاده کرد. کلیدواژگان: عفونت ریه ، سل ، کشت، لیدوکائین ، برونکوسکوپی

چکیده ندارد.