نام پژوهشگر: احمد اکبریان کاخکی
احمد اکبریان کاخکی سوسن جعفریان
اهداف و زمینه تحقیق: با توجه به اینکه تب و تشنج و ریکتز از نظر شیوع سنی هم پوشانی دارند و در بررسی مقالات و کارهای انجام شده به نظر می رسد که می توان ارتباطی بین این دو پیدا کرد از اینرو برآن شدیم تا در این مطالعه به ارزیابی علائم ریکتز در کودکان زیر 2 سال که با تب و تشنج به بیمارستان های شاهرود مراجعه کردند بپردازیم. مواد و روش ها: مطالعه در فاصله زمانی یکساله در تمام کودکان زیر دو سال مراجعه کننده با تب و تشنج ساده که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند انجام شد در مرحله اول توسط مجری طرح پرسش نامه پرشد و در این کودکان علایم بالینی ریکتز تغذیه ای بررسی شد وتمام کودکان برای ویزیت مجدد به درمانگاه اطفال بیمارستان خاتم ارجاع داده شدند و تایید نهایی ریکتز توسط متخصص کودکان (استاد راهنما ) انجام شد . یافته ها: در مجموع 28 مورد از کودکان مراجعه کننده با تب و تشنج شرایط ورود به طرح را داشتند که از میان با توجه به وجود علائم و نحوه مصرف قطره a+d و احتمال وجود ریکتز برای 12 مورد آزمایش ویتامین d درخواست شد که 9.1 درصد کمبود، 54.54 ناکافی و 36.36 کافی بودند. از میان کودکان شرکت کننده در طرح 7/60 % پسر و3/39% دختر بوده اند. در آزمایشات در مورد کلسیم، بیشترین مقدارmg/dl40/10 و کمترین مقدارmg/dl30/7 بوده و میانگین آنmg/dl07/9 با انحراف معیار 79/0 می باشد. میزان فسفر شرکت کنندگان mg/dl48/5 بوده که کمترین مقدار آن4/70mg/dl و بیشترین مقدار آنmg/dl 30/6 می باشد. میانگین و انحراف معیار ویتامینd کودکان شرکت کننده در مطالعه60/16±80/30 بوده که کمترین مقدار آن8 و بیشترین مقدار آن 50/62 می باشد. میزانalp شرکت کنندگان به طور میانگینiu/l 576 بوده که بیشترین مقدار آنiu/l709 و کمترین مقدار آن502iu/l بوده و انحراف معیار آن 03/73 می باشد. در موردpth بیشترین مقدار آنpg/ml26 و کمترین مقدار آنpg/ml 7 بوده و میانگین و انحراف معیار آن 73/6±33/16 می باشد. بحث ونتیجه گیری: در مطالعه ما علائم ریکتز به عنوان پیامد اولیه مورد ارزیابی قرار گرفت. مهمترین علامت بالینی مراجعه کنندگان تعریق بود که از این میان 7 مورد دارای تعریق بودند( که از علائم مرتبط با ریکتز است) که تنها علامت ریکتز مرتبط با تب و تشنج در بیماران بود. بنابراین 25 درصد از بیماران مراجعه کننده با تب و تشنج علامت مرتبط با ریکتز(تعریق) را داشتند. میزان alp در کودکان شرکت کننده در این مطالعه بالاتر از رنج نرمال بوده که با ریکتز تطابق دارد و همچنین میزان کلسیم در شرکت کنندگان در رنج نرمال قرار داشته و در چندین مورد کاهش یافته بوده که با معیارهای آزمایشگاهی ریکتز تطابق دارد. واژگان کلیدی:تب وتشنج ساده_کودکان زیر دو سال_ریکتز تغذیه ای