نام پژوهشگر: زینب مکی

بررسی میزان شیوع کبد چرب در یافته های سونوگرافیک بیماران مراجعه کننده به مراکزسونوگرافی شهر اراک در سال 1393
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1394
  زینب مکی   بهمن صادقی سده

از نظر مقایسه تعداد و درصد مبتلایان زن و مرد نتیجه این مطالعه مشابه مطالعات ژاپن و سایر کشورهای دنیا ( 65-69)و بر خلاف مطالعات انجام شده در کانادا(70)است. که علت این تفاوت عموما فرهنگی جغرافیایی و یا به عبارتی سبک زندگی متفاوت می باشد. همچنین رابطه خطی معنی داری بین سن افراد با نمای کبد چرب در سونوگرافی مشاهده نگردیده در صورتی که در مطالعه ژ اپن پیک سنی این نما 45تا 49 سال و با شیوع بیشتر در مردان بوده است . (66) که این مهم ، بیان کننده شیوع رو به تزاید کبد چرب در زنان و در سنین پایین در مطالعه حاضر می باشد. در مطالعه ما حد اقل 21.7% و حد اکثر 28.1% نمونه ها اختلال در پروفایل لیپید ها داشتند . در حالیکه در مطالعه سواد کوهی و همکاران در زاهدان ، 41.3% کلسترول بالا و 54.7% تری گلیسرید بالاتر از نرمال داشتند. که علت این تفاوت بیشتر به گروه های منتخب نمونه گیری مربوط بوده و در هر حالت سطوح چربی خون متغیر های پیش گویی کننده مناسبی جهت کبد چرب به ویژه در مراحل ابتدایی نیستند. اگرچه سنجش و مقایسه تست های کبدی از اهداف این تحقیق نبود و نمی توان در این خصوص فرضیه مهمی را مطرح نمود . اما در کبد چرب درجه 2 و درجه 3 ، نسبت تست کبدی افزایش یافته در گروه بیماران مبتلا به کبد چرب 3.4 برابر افراد نرمال بود. ولی در درجات پایین کبد چرب هم ، تست های کبدی ارزش تشخیصی بالایی نداشت . در مطالعه فرامینگهام مشخص شده است که هر 2.25 کیلو گرم وزن منجر به افزایش خطر وقوع سندروم متابولیم و یک جز آن یعنی کبد چرب ، به میزان 21 تا 45 % می شود.و دور کمر بالاتر از 94 سانتی متر به تنهایی حدود 46% از مبتلایان به این سندروم را مشخص می نماید(71) که این نتایج هم راستا با رابطه خطی پیدا شده در این پژوهش بین وزن و شاخص توده بدنی و کبد چرب می باشد. زندگی شهری و نوع شغل کم تحرک به عنوان شاخص مهمی از سبک زندگی در این پژوهش با شیوع کبد چرب همراه بود. و نکته مهم آنکه در زنان خانه دار نیز این سندروم شیوع بالایی داشت که خود حکایت از ارتباط زندگی مدرن و کم تحرک با کبد چرب دارد. از یافته های مهم این پژوهش می توان به نسبت شانس بالای کبد چرب با مشاغل کارگری کشاورزی صنعتی اشاره کرد. که بر این اساساین فرضیه را می توان مطرح کرد که سموم کشاورزی و یا انواع کود جدید احتمالا با بروز کبد چرب همراهی دارند. همانگونه که در مطالعه رهبر و همکاران () در استان گیلان نشان داده شده است که فسفید آلومینیوم به عنوان یکی از رایج ترین آفت کش ها با بروز تغیرات کبدی و کبد چرب همراه است.(72)