نام پژوهشگر: بهروز نیکاحوال
بهروز نیک احوال محمدهادی باقری
استئوآرتریت (oa) بیان کننده اختلالات پاتولوژیک استحاله ای در برگیرنده مفصل و ساختارهای آن می باشد. تشخیص oa سالها به دلیل طبیعت خاموش و پیشرونده بیماری موضوع بحث بوده است. مطالعه حاضر جهت ایجاد oa تجربی در مفصل زانوی خرگوش، و سپس مطالعه روند تغییرات رادیوگرافی، mri و هیستوپاتولوژی در شرایط یکسان طراحی گردید تا هریک از روشهای تشخیصی در ارتباط با سایر روشها و همچنین در قیاس با روش هیستوپاتولوژی بعنوان استاندارد طلایی ارزیابی گردد. بیست خرگوش بالغ نر از نژاد یکسان بصورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند (گروه مطالعات کوتاه مدت و گروه مطالعات بلند مدت). خرگوشهای هر گروه نیز به دو زیرگروه مساوی تقسیم شدند و در یک زیرگروه از قطع رباط ضربدری قدامی جهت ایجاد oa تجربی استفاده گردید و در زیر گروه دوم هر گروه نیز آرتروتومی بصورت مشابه انجام گردید ولی مفصل دست نخورده باقی ماند. رادیوگرافی و mri در روزهای 0 و 30 در گروه ارزیابی کوتاه مدت و در روزهای 0، 90 و 180 در گروه ارزیابی طولانی مدت انجام گردید. حیوانات گروه ارزیابی کوتاه مدت در روز 30 و گروه دیگر در روز 180 معدوم و از مفاصل آنها نمونه پاتولوژی اخذ گردید. آنالیز آماری نتایج نشان داد که بیشترین شیب تغییرات و همچنین بیشترین درجه مطالعه شده بین روشهای مختلف تشخیصی در زمان یکسان مربوط به هیستوپاتولوژی و پس از آن mri و کمترین مربوط به رادیوگرافی می باشد. شیب تغییرات برای یافته های پاتولوژی 0.01، 0.009 برای mri و برای رادیوگرافی 0.04 می باشد. نسبت شیب تغییرات هر روش تشخیصی به روشهای دیگر عبارت بودند از: پاتولوژی به mri برابر با 1.1، پاتولوژی به رادیولوژی برابر با 2.5 و mri به رادیوگرافی برابر با 2.2 بودند. مقایسه نتایج رادیولوژی و mri نشان داد که رادیولوژی تا زمانیکه درجه تغییرات mri به 0.27 نرسیده باشد علائمی را نشان نخواهد داد. زمانیکه درجه تغییرات هیستوپاتولوژی به 0.22 برسد علائم در رادیولوژی دیده می شود ولی زمانیکه درجه تغییرات هیستوپاتولوژی به 0.0018 رسیده باشد mri علائم بیماری را نشان می دهد. در مجموع هیستوپاتولوژی حساسترین روش در تشخیص oa می باشد. mri در تشخیص ضایعات اولیه oa بسیار حساستر از رادیوگرافی بوده و تغییرات oa را در طول زمان با شیب بیشتر نشان می دهد و به هیستوپاتولوژی بسیار نزدیک است.