نام پژوهشگر: فضلاله احمدی
معصومه همتی مسلک پاک منیره انوشه
دیابت ملیتوس با ایجاد تغییرات دائمی در زندگی هر فرد تاثیر منفی روی کیفیت زندگی افراد دارد. از هر پانصد نوجوان ایرانی یک نفر مبتلا به دیابت نوع یک است. اگر چه تاثیر دیابت ملیتوس در کیفیت زندگی هر دو جنس مشهود است ولی این تاثیر در تمام جوانب زندگی یک دختر نوجوان برجسته تر می باشد. پرستاران علاوه بر تعریف روشنی از مفهوم کیفیت زندگی نوجوانان مبتلا به دیابت، باید آن را ارزیابی نیز نمایند. به دلایل فقدان پرسشنامه های بومی بررسی کننده کیفیت زندگی نوجوانان مبتلا به دیابت در ایران و پرسشنامه های بررسی کننده کیفیت زندگی دختران نوجوان مبتلا به دیابت در جهان، پژوهشی در این زمینه ضروری به نظر می رسد. هدف از انجام این مطالعه عبارت بود از: 1) تبیین مفهوم کیفیت زندگی دختران نوجوان مبتلا به دیابت 2) طراحی و تحلیل ویژگی های روانسنجی پرسشنامه کیفیت زندگی دختران نوجوان مبتلا به دیابت. مطالعه حاضر در 3 مرحله انجام گرفت. در مرحله اول محقق با استفاده از روش تحلیل محتوای کیفی، از طریق مصاحبه های نیمه ساختاری انفرادی با 20 دختر نوجوان مبتلا به دیابت نوع یک و دو مصاحبه گروهی با 5 و 6 نوجوان دیابتی که در مصاحبه های انفرادی شرکت نداشتند و یک مصاحبه گروهی با 5 نفر از مادران این دختران نوجوان، به تبیین مفهوم کیفیت زندگی دختران نوجوان مبتلا به دیابت پرداخت. از یافته های به دست آمده 5 درونمایه و 11 طبقه استخراج شد: اعتقادات، عوامل روانی- عاطفی، عوامل جسمی، بیماری و عوامل اجتماعی. در مرحله دوم، عبارات پرسشنامه، براساس مصاحبه های نیمه ساختاری با دختران نوجوان مبتلا به دیابت و با روش استقراء تدوین گردید. سپس در مرحله سوم، با استفاده از پژوهش روش شناسی، ویژگی های روانسنجی پرسشنامه با بهره گیری از روائی صوری، روائی محتوی، روائی سازه، روائی ملاک، همسانی درونی و ثبات (آزمون مجدد) مورد بررسی قرار گرفت. در این مرحله 245 دختر نوجوان مبتلا به دیابت تهرانی و ارومیه ای که تمایل به شرکت در مطالعه داشتند، انتخاب و در مطالعه شرکت کردند. روائی صوری به صورت کمی و کیفی توسط 10 نوجوان، و روائی محتوی به صورت کمی و کیفی توسط 15 نفر از متخصصان تایید شد. متوسط شاخص روائی محتوائی کل عبارات پرسشنامه 0/8772 بود. نتیجه تحلیل عاملی اکتشافی در این پرسشنامه بیانگر 5 عامل بود: جسمی، روانی- عاطفی، اجتماعی، اعتقادی و اقتصادی. این 5 عامل در مجموع 79/94 درصد از واریانس کل آزمون را تبیین می نمودند. نتایج روش تحلیل مقایسه ای گروههای شناخته شده در پارامترهای دفعات تزریق انسولین در یک شبانه روز نمایانگر تفاوت های قابل ملاحظه ای بین گروه ها بود. محاسبه ضریب آلفای کرونباخ موید همسانی درونی بالای پرسشنامه (0/875) بود. پایایی ثبات از طریق آزمون مجدد با فاصله زمانی دو هفته 0/94 بود. یافته های نهایی این پژوهش حاکی از آن است که پرسشنامه حاضر با عنوان " پرسشنامه بررسی کیفیت زندگی دختران نوجوان مبتلا به دیابت" با 50 عبارت، با وجود ویژگی هایی نظیر طراحی ابزار بر اساس درک مفهوم کیفیت زندگی در نزد دختران نوجوان ایرانی مبتلا به دیابت، نمره گذاری ساده، پایایی و روائی مناسب، و قابلیت به کارگیری در موقعیت های مختلف توسط ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، از جمله پرستاران، ابزاری مناسب جهت بررسی کیفیت زندگی دختران نوجوان ایرانی مبتلا به دیابت است.
راضیه فروتن حمیدرضا خانکه
سوختگی از حوادث شایع مهم می باشند، به طوریکه هر 17 ثانیه یک نفر و سالانه حدود 6 میلیون نفر در جهان دچار سوختگی می شوند. امروزه مراقبت های پیش بیمارستانی از اجزای اساسی و سرنوشت ساز در درمان بیماران اورژانسی محسوب می شوند. با توجه به اینکه ، تصویر واضحی از نحوه مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی در مصدومین سوختگی وجود ندارد، لذا این مطالعه، با هدف تبیین فرآیند مراقبت پیش بیمارستانی سوختگی انجام گرفت. مطالعه کیفی حاضر و با استفاده از روش تئوری زمینه ای صورت گرفت. روش نمونه گیری در ابتدا هدفمند و سپس بر اساس داده¬های بدست آمده و نظریه در حال ظهور از نمونه-گیری نظری استفاده شد. اطلاعات با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختار یافته و یادداشت در عرصه جمع آوری شد . تعداد 35 مصاحبه با 32 نفر از پرسنل فوریت پزشکی ، اورژانس بیمارستان شهید مطهری، مصدومین سوختگی و همراهان انجام شد. مصاحبه ها در پایگاه های 115 و بخش اورژانس بیمارستان شهید مطهری انجام شد. فرایند گردآوری داده ها و تحلیل داده ها به صورت همزمان صورت گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از روش کوربین و اشتراوس 2008 انجام شد. مفاهیم مطالعه با استفاده از تحلیل خرد و در ادامه با تحلیل کلی شناسایی شدند. در این مطالعه هفت طبقه اصلی شناسایی شد. مفاهیمی مانند "پیچیدگی مراقبت سوختگی"، "ارجاع چالش دار"، "افت روحی"،"فاصله از استاندارها" و"عوامل تاثیرگذار بر مراقبت سوختگی" ناظر به زمینه بودند. "سوختگی/ مراقبت پرتنش"، به عنوان مهمترین نگرانی پرسنل فوریت پزشکی شناسایی شد. لذا تاب آوری/اتکاء به خود به عنوان مهمترین فرایند در مراقبت سوختگی پرتنش در این مطالعه شناسایی گردید که این فرایند شامل "تامین امنیت/سلامت محل حادثه"، "تصمیم گیری موثر بالینی" ،"خودتوانمندی"، "بسنده کردن به حداقل ها"، "حمایت" و "استعانت مذهبی" بود. این فرایند متاثر از زمینه بوده و نتیجه آن می تواند در طیفی از مراقبت حرفه ای و ناکارآمدی قرار گیرد. با توجه به اینکه یافته های مطالعه حاضر بیانگر ماهیت و معنای تجربه مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی از مصدومین دچار سوختگی می باشد، علاوه بر اینکه میتواند باعث ارتقاء دانش پرستاری گردد، قادر است تا به شناخت دقیق و عمیق پدیده مراقبت اورژانس پیش بیمارستانی از مصدومین سوختگی و در نتیجه بهبود عملکرد پرسنل فوریت پزشکی کمک کند. همچنین می تواند زمینه ساز توجه مدیران و مسئولین اورژانس پیش بیمارستانی شود تا در جهت بهبود و ارتقاء تاب آوری پرسنل فوریت پزشکی برنامه ریزی و مداخلات لازم را تدوین و اجرا نمایند. همچنین توصیه می شود تا ابزاری جهت سنجش تاب آوری/ اتکاء به خود پرسنل فوریت پزشکی و پرستاران به ویژه در زمان استخدام این افراد، طراحی و تهیه شود.