مقدمه : یکی از مهمترین و خطرناک ترین عفونت های فرصت طلب در بیماران مبتلا به hiv ، عفونت سل است . به همین دلیل غربالگری، تشخیص و درمان به موقع سل در این بیماران از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. غربالگری سل توسط تست پوستی توبرکولین انجام می شود. در این مطالعه تغییر تست توبرکولین (tuberculin skin test) و مقایسه آن با ویژگی های بالینی بیماران مبتلا به ایدز در شهرستان اراک مورد بررسی قرار گرفته است. روش کار : در این مطالعه که به صورت یک مطالعه ی کوهورت تاریخی انجام شده ،پرونده پزشکی 60 بیمار مبتلا به ایدز مراجعه کننده به کلینیک ایدز شهرستان اراک از نظر نتایج تست tst ، اطلاعات دموگرافیک و ویژگی های بالینی بیماران مورد بررسی قرار گرفته است. نتایج : از مجموع 60 بیمار مورد مطالعه ، 7 بیمار به سل مبتلا شده بودند (شیوع کلی : 11.7% ، به تفکیک 70% سل ریوی و 30% سل خارج ریوی )که از این تعداد 5 نفر اسمیر خلط مثبت داشتند . شیوع tst conversion ، 35% محاسبه گردید . علاوه بر آن در این مطالعه بین tst conversion با سابقه زندانی بودن یا اقامت در کمپ های ترک اعتیاد ، ابتلای همزمان با هپاتیت c و همچنین حمایت خانوادگی ضعیف در بیماران ارتباط معنی دار دیده شد . نتیجه گیری : در مطالعه حاضر شیوع قابل توجهی از tst conversion و سل فعال در بیماران مبتلا به hiv مشاهده شد که از مهمترین علل آن می توان به شیوع بالای سل در کشور ایران اشاره کرد . علاوه بر آن اعتیاد همزمان و حمایت خانوادگی ضعیف می توانند زمینه ساز اقامت بیماران در مراکز پر جمعیت مانند زندان ها ، کمپ های ترک اعتیاد و ... و متعاقب آن تماس بیشتر بیماران با افراد مبتلا به سل فعال گردند. بنابراین با توجه به شیوع بالای سل نهفته و فعال در جامعه ، تجویز پروفیلاکسی سل در بیماران مبتلا به hiv که عفونت نهفته سل نیز دارند ، بسیار حائز اهمیت است . ضمناً غربالگری سل توسط تست tst به تنهایی کارآمد نیست و پیشنهاد میگردد از تست های اختصاصی تر مانند igras استفاده گردد.