زمینه و هدف:کاشت حلزون تاثیر مثبت چشمگیری بر روی رشد زبان بیانی در کودکان کم شنوای شدید دارد و کارایی گفتار نشانه دار به عنوان یک روش آموزشی در بررسی های متعدد مطالعه شده است.هدف مطالعه اخیر بررسی اثربخشی گفتار نشانه دار به عنوان یک روش آموزشی بر روی بازگویی داستان(که جزء مهارتهای پیچیده تر و مهارتهایی است که دیرتر ایجاد می شوند)در دانش آموزان کم شنوای پیش زبانی است که دیر هنگام کاشت شده اند، می باشد.روش بررسی:این مطالعه مداخله ای آزمایشی،پیش آزمون-پس آزمون بود.روش نمونه از نوع غیر تصادفی و بهره گیری از افراد در دسترس بود. که بر روی 9 دانش آموز کم شنوای پیش زبانی کاشت حلزون شده بین سنین 11 تا 16 سال و 9 ماه انجام شد.و این دانش آموزان به دلیل سن بالای زمان کاشت وکم شنوایی به خوبی به روش های معمول گفتار و زبان پاسخ نداده بودند. روش آموزش داستان گویی با گفتار نشانه دار هفته ای 2 جلسه 1 ساعته برگزار شد.مهارتهای کاربردشناسی آنها با استفاده از آزمون بازگویی داستان یکبار قبل از آموزش گفتار نشانه دار و 2 ماه پس از آموزش گفتار نشانه دار ضبط،تحلیل و امتیازدهی شد.یافته ها:نتایج نشان می دهد که پس از مداخله روش آموزشی گفتار نشانه دار،دانش آموزان در تمام زیر آزمون های بخش بزرگ داستان گویی(حفظ موضوع،توالی وقایع،اطلاعات اصلی) (p<0/01) ودر2زیرآزمون بخش ساختار کوچک(ارجاعاتp<0/05))،طول جمله (p<o/o1)( پیشرفت داشتند ولی در 2 زیرآزمون دیگر ساختار کوچک (حرف ربط و پیچیدگی نحوی) (p>0/05)تفاوت معنا دار نبود.نتایج:نتایج نشان داد که استفاده از گفتار نشانه دار در برنامه توان بخشی کودکان کم شنوای پیش زبانی باکاشت حلزون دیر هنگام می تواند بسیار مفید باشد.