در سالهای اخیر مقاومت استرپتوکوک پنومونیه در برابر ماکرولیدها در بسیاری از کشورهای جهان افزایش یافته است. و علت این مقاومت می تواند به دلیل بیان ژن های ermb و mefa باشد. هدف از این مطالعه بررسی مشخصات فنوتیپی و ژنوتیپی باکتری استرپتوکوک پنومونیه مقاوم در برابر اریترومایسین بود که از نازوفارنکس اطفال زیر 6 سال در شهر مشهد جمع آوری شده بود است. روش: تعداد 260 سواپ نازوفارنکس از اطفال سالم زیر 6 سال از مهدکودک های مشهد جمع آوری شد که استرپتوکوک پنومونیه توسط آزمایشات بیوشیمی و مولکولی تأیید گردید سروتیپ های استرپتوکوک پنومونیه به روش multiplex pcr شناسایی شدند.مقاومت آنتی بیوتیکی با روش انتشار در دیسک بر طبق استانداردهای موسسه clsi تعیین گردید. نتایج: 51 سویه به عنوان استرپتوکوک پنومونیه تأیید گردید که همه سویه ها مقاومت چندین دارویی را داشتند در بین این جدایه ها 35جدایه 68/53%) در برابر اریترومایسین مقاوم بودند و مقاومت در برابر پنی سیلینg، اوکساسلین، کوتریموکسازول، سیفوتاکسیم، تتراسایکلین، کلیندامایسین، سفتری اکسون، کلرام فنیکول، لو فلوکساسین به ترتیب 84/31%، 84/31%، 84/31%، 72/55%، 60/780%، 47/06%، 23/53%، 3/92% بود. ژن ermb در 21جدایه(60%) و ژن mefa در 14جدایه(40%) از 35 جدایه مقاوم به اریترومایسین وجود داشت که 9جدایه(71/25%) دارای هر دو ژن ermb+mefa بودند. بحث: نتایج این مطالعه نشان داد که مقاومت دارویی و مقاومت چندین دارویی در برابر استرپتوکوک پنومونیه در این منطقه افزایش یافته است. مقاومت بالای استرپتوکوک پنومونیه در برابر اریترومایسین ممکن است به دلیل تغیر در جایگاه هدف در ریبوزوم یا بیرون راندن دارو باشد. بهر حال انتقال افقی ژن های مقاومت نقش مهمی در ژن ermb وmefa دارد، زیرا در بین جدایه های مقاوم سروتیپ های مختلفی وجود دارد. نظارت دائمی بر مقاومت آنتی بیوتیکی در جدایه های پنوموکوک در نواحی مختلف ، واکسیناسیون پنوموکوکی و استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها جهت کنترل اهمیت دارند.