نام پژوهشگر: نسرین رفیعی

تعیین نقطه برش هورمون تحریک کننده تیرویید (tsh) در بیماران کم کاری تیرویید (هیپوتیروییدی) بر اساس کیفیت زندگی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک 1393
  نسرین رفیعی   افسانه طلایی

کم کاری تیرویید یکی از شایع ترین اختلالات غدد درون ریز بدن به شمار میررود کره با جایگزینی هورمون با لووتیروکسین درمان می گردد اما ارتباط کلینیکی مناسبی بین درمان کم کاری تیرویید )به مدت 6ماه ( وبهتر شدن علائم خستگی ) که مربوط به کیفیرت زنردگی هرد بررای بهترر hst است ( در زنان مبتلا به کم کاری تیرویید دیده نشده است و میرزان شدن علائم خستگی مشخص نیست.هد مطالعه ی کنونی تعیین بهترین نقطه ی برش برای tsh بر اساس کیفیت زندگی می باشد در یک مطالعه مقطعی –تحلیلی تعداد 93 نفر از مبتلایان کمکراری تیروئید مراجعه کننده به کلینیک تیروئید بیمارستان امیرالمومنین)ع( تحت درمران برا لووتیروکسرین که یوتایروئید بودند و سطح tsh 3 تا 5 داشتند وارد مطالعه شدند.سپس افراد از نظر / بین 5 کیفیت زنردگی و افسرردگی بره کمرک پرسشرنامه کیفیرت زنردگی sf36 و ابرزار سرن ش افسردگی بک مورد ارزیابی قرار گرفته و سطح هورمون های تیروئیدی تعیین گردید. در این مطالعه با توجه به نتایج مشخص گردید 44 درصد) 271 نفر( از بیماران مبتلا بره کم کاری تیروئید با وجود یوتایروئید بودن کیفیت زندگی نامطلوب داشته و به همرین میرزان کیفیت زندگی متوسط دارند و تنها 21 درصد) 45 نفر( کیفیت زندگی مطلوب برخوردارنرد .بره علاوه نزدیک به 46 درصد از بیماران از افسردگی رنج مری بردنرد .مطالعره ی ارا ر نشران داد نمره پرسشنامهکیفیت زندگی sf36 با امتیاز آرمون بک ارتباط معنی داری دارند.همچنرین بین سطح tsh و t4 با امتیاز sf36 و آزمون بک ارتباط آماری معنی داری وجرود دارد . 0 اساسرت / بررسی نقطه ی برش نشان داد در سطح سررمی بیشرتر مسراوی 2 tsh بررای کیفیت زندگی مطلوب 88 درصد و ویژگی آن 83 درصد می باشد. در صورت تفکیک بررای زن و مرد نقطه ی برش سرطح tsh 0)اساسریت 89 % و ویژگری 76 %( و بررای / بررای زنران 2 0)اساسیت 87 % و ویژگی 93 %( می باشد.همچنین عدم افسردگی در سرطح نقطره / مردان 0 0 دارای اساسیت 90 درصد و ویژگی 86 درصد می باشد. / ی برش 2 در این مطالعه مشخص گردیرد سرطح سرر می tsh 0/2 نقطره ی بررش مناسبی برای بیماران مبتلا به کمکاری تیروئید تحت درمان برا لووتیروکسرین مری باشرد بره طوری که از کیفیت زندگی مناسبی برخوردار باشند و همچنین علائم افسردگی درآنها بهبرود پیدا نماید