نام پژوهشگر: سحر نعمت الله زاده ماهانی

بررسی نقش درمانی stretching و needling عضلانی در درمان tennis elbow در بیماران مراجعه کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان امیرالمومنین (ع) تهران طی سالهای 88-87
پایان نامه دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم پزشکی تهران - دانشکده پزشکی 1388
  سحر نعمت الله زاده ماهانی   افشین فرهادی

مقدمه : اپی کندیلیت خارجی یا آرنج تنیس بازان ( tennis elbow ) یکی از بیماریهای شایع خارج مفصلی است که با درد و حساسیت حاد در محل اتصال عضلات اکستانسور ساعد همراه می باشد. یکی از روشهایی که در سالهای اخیر جهت درمان مبتلایان به اپی کندیلیت خارجی مورد توجه متخصصان علم ارتوپدی قرار گرفته است، استفاده از طب سوزنی و needling می باشد که میزان کارایی آن در بهبود علائم بیماران هنوز بطور دقیق مشخص نیست. لذا با توجه به اهمیت این موضوع و لزوم دستیابی به روشی مطمئن جهت درمان مبتلایان به این بیماری، در این مطالعه بر آن شدیم تا نقش درمانی stretching و needling عضلانی را در مبتلایان به آرنج تنیس بازان مورد بررسی قرار دهیم. مواد و روشها: در این مطالعه که از نوع مداخله ای-تحلیلی میباشد 70 نفر از بیماران بیماران مبتلا به tennis elbow مراجعه کننده به کلینیک ارتوپدی بیمارستان امیرالمومنین (ع) تهران طی سالهای 88-87 انتخاب شدند. تمامی بیماران به روش stretching+needling تحت درمان قرار گرفتند. 2 ماه پس از آغاز درمان، میزان پاسخدهی به روش فوق در بیماران ( بصورت بهبودی کامل، کاهش درد یا عدم بهبودی ) ارزیابی شد و شدت درد در این زمان به روش vas مورد سنجش قرار گرفت تا بدین ترتیب، میزان اثر بخشی روش بکار گرفته شده در درمان بیماران مشخص شده و نتیجه آن با نتایج حاصل از سایر روشها در کاهش درد بیماران مورد مقایسه قرار گیرد. آنالیز داده ها توسط نرم افزار آماریspss 15 صورت گرفت. نتایج : میانگین سنی بیماران 2/46 سال با انحراف معیار 8/6 بود. (حداقل 28 و حداکثر 58 سال).22 بیمار معادل 6/30% مذکر و 50 بیمار معادل 4/69% مونث بودند. بر اساس یافته های بدست آمده بر مبنای معیار vas ، متوسط میزان شدت درد در بیماران در ابتدای مطالعه برابر با 17/7 با انحراف معیار 4/1 بود. (حداقل 2 و حداکثر 10) در بررسی نتایج درمانی بیماران به روش stretching + needling مشخص گردید که در 42 بیمار معادل 3/58% بهبودی کامل، در 26 بیمار معادل 1/36% کاهش درد و در 4 بیمار معادل 6/5% عدم بهبودی وجود دارد.میانگین میزان شدت درد در بیماران بر مبنای معیار vas پس از درمان به روش فوق برابر با 3/2 با انحراف معیار 5/1 بود.(حداقل 1 و حداکثر 7) میان میانگین میزان درد در بیماران پس از انجام درمانهای قبلی و پس از درمان به روش stretching + needling اختلاف آماری معنی داری با p<0.001 وجود داشت. بحث: استفاده از روش stretching + needling دارای اثرات درمانی مطلوب تری در بهبود علائم بیماران مبتلا به tennis elbow نسبت به سایر روشهای درمانی است. مطالعات بعدی در سطحی وسیعتر و با بررسی میزان اثر بخشی روش فوق در پیگیری طولانی مدت بیماران پیشنهاد می گردد.