نام پژوهشگر: فرید نیافر
فریبا کشاورز فرید نیافر
بررسی یافته های رادیوگرافیک سل دستگاه ادراری در بیماران بستری در بیمارستانهای چهارمین شهید محراب و سینا (1373-1376) سل کلیه در اثر انتشار هماتوژن میکوباکتریوم، از یک کانون اولیه عفونت ، عمدتا در نتیجه سل ریوی، ایجاد می شود. در طی این مطالعه گذشته نگر - توصبفی، از بین 8471 بیمار بستری در بیمارستانهای چهارمین شهید محراب و سینا در طی سالهای 1373 لغایت 1376، سیزده مورد سل اثبات شده کلیه با گزارش مثبت afb ادراری و یا گزارش مثبت پاتولوژی مشخص گردید و علائم رادیوگرافیک آنان مورد بررسی قرار گرفت . از بین این سیزده بیمار، 10 مورد زن (76.9 درصد) و 3 مورد مرد (23.1 درصد) بوده اند. فاصله زمانی بین شروع اولین علائم بیماری و تشخیص قطعی بیماری، در 38.5 درصد حدود یکسال و در 61.5 درصد بیش از یکسال بوده است . درگیری دو طرفه در 69.3 درصد موارد و هم چنین اختلالات سیستم پیلوکالیسی بصورت اتساع کالیس ها و لگنچه نیز در 69.3 درصد موارد دیده شد. گرفتاری حالب در 6 بیمار 40.2 درصد دیده شد. تغییرات بیشتر در اندازه کلیه راست نسبت به چپ و درگیری بیشتر سیستم پیلوکالیسیل در سمت راست و شواهد انجام نفرکتومی راست در سه بیمار و هم چنین درگیری حالب در 4 مورد از 6 مورد بیمار با گرفتاری حالب ، دلالت بر وجود درگیری بیشتر کلیه و حالب راست نسبت به چپ در این مطالعه دارد. در 46.2 درصد بیماران (6بیمار) در مطالعه ivp، بطور یکطرفه، کلیه درگیر ماده کنتراست را ترشح ننمود (nonfuntion kidney) . درگیری مثانه بصورت کاهش ظرفیت مثانه در ذخیره کردن ادرار و افزایش ضخامت جداری مثانه در 9 بیمار دیده شد (69.3 درصد). بطور کلی در این بررسی تمامی بیماران در مراحل پیشرفته درگیری کلیوی مراجعه کرده و بستری گردیده اند و از آنجائیکه یافتهای رادیوگرافیک سل کلیوی، در مراحل پیشرفته درگیری کلیوی ظاهر می شود، لذا تشخیص اولیه و زودرس بیماری بر اساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی باید صورت گیرد.
ماندانا شرقی فرید نیافر
طحال یکی از اعضایی است که در بیماریهای مختلف درگیر می شود و اسپلینومگالی از این نظر اهمیت دارد که ممکن است تنها علامت وجود یک بیماری زمینه ای شدید مثل لنفوم و لوسمی باشد. سونوگرافی روش انتخابی و قابل اطمینان درارزیابی اندازه طحال است . طبق برخی مطالعات عواملی مثل سن و جنس و نژاد بر اندازه نرمال طحال موثر می باشند، ولی برخی مطالعات دیگر تاثیر این عوامل را نفی می کنند. در مطالعاتی که در کشورهای غربی انجام شده حد فوقانی 95درصد اندازه طحال در فاصله 140-110میلیمتر متغیر اعلام شده ، ولی در 2مطالعه که بر روی چینی های مقیم هنگ کنگ انجام شده این اندازه در حدود 120میلیمتر بوده ، که نتیجه گرفته اند احتمالا سایز طحال درنژاد آسیایی کوچکتر از غربی ها است.