زردی شدید، شایعترین علت بستری نوزادان بوده و در اغلب نوزادان غلظت سرمی بیلی روبین توتال بین روزهای دوم تا چهارم پس از تولد به اوج خود می رسد. ترخیص زود هنگام نوزاد از بیمارستان ظرف 48 ساعت پس از تولد، بدون پیگیری بموقع و مناسب، به طور قابل توجهی تعداد بستری های نوزادان برای درمان زردی را افزایش می دهد. از طرفی مطالعات نشان داده اند که ماساژ نوزاد در روزهای نخست تولد، دفع مکونیوم را تسهیل و زمان تخلیه آن را کوتاهتر میکند و منجر به کاهش بروز هایپربیلیروبینمی می شود. ولی پروتکل واحدی در خصوص نحوه انجام ماساژ توصیه نشده است. لذا هدف از پژوهش حاضر، علاوه بر بررسی اثر ماساژ بر زردی در نوزادان ترم، مقایسه تاثیر دو تکنیک ماساژ فیلد و وایمالا در کاهش زردی فیزیولوژیک می باشد. روش کار:این کارآزمایی بالینی تک سوکور بر روی 65 نوزاد ترم سالم در بیمارستان الزهراء تبریز انجام شد. نوزادان به صورت تصادفی به یک گروه کنترل و دو گروه مداخله تخصیص یافتند. نوزادان گروه کنترل (25 نوزاد) مراقبت روتین بیمارستان را دریافت کردند، نوزادان گروه ماساژ وایمالا (18 نوزاد) و نوزادان گروه ماساژ فیلد(22 نوزاد) علاوه بر دریافت مراقبت روتین به ترتیب با تکنیک وایمالا و فیلد ماساژ داده شدند. ماساژ به مدت چهار روز و سه بار در روز انجام شد. بیلی روبین پوستی و تعداد دفعات مدفوع در تمامی نوزادان روزانه و به مدت چهار روز اندازه گیری شد. یافته ها: تعداد دفعات مدفوع در روزهای دوم و چهارم در گروه ماساژ وایمالا به طور معنی داری از دو گروه دیگر بیشتر بود (0/05>p). میانگین زمان دفع اولین مکونیوم در نوزادان گروه ماساژ فیلد (3/75 ± 7/31) و در نوزادان گروه ماساژ وایمالا (3/36 ± 7/27) ساعت بود که اختلاف آماری معنی داری با گروه کنترل داشت (0/038= p). ارتباط آماری معنی داری از نظر روند افزایش tcb در مقایسه با سایر گروههای مورد مطالعه وجود نداشت ( 0/05<p). نتیجه گیری: با توجه به افزایش دفعات اجابت مزاج بعد از روز چهارم در گروه ماساژ وایمالا، این احتمال وجود دارد که اگر اندازه گیری بیلی روبین در روزهای بعد ادامه می یافت ممکن بود که کاهش بیلی روبین نیز کشف گردد.

مقدمه: امروزه کنترل یا کاهش درد و اضطراب پس از عمل جراحی، به عنوان یکی از اجزای مهم مراقبت پس از جراحی از موضوعات چالش است. به جهت عوارض سایر روش ها، تاکید زیادی بر استفاده از درمان های طب مکمل وجود دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر موسیقی و رایحه درمانی بر اضطراب و درد بیماران تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی انجام گرفت. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است که بر روی 90 نفر(جمعا 90 نفر) از بیماران مرد و زن تحت عمل جراحی عمومی(کوله سیستکتومی) در سال 1392 انجام شده است. این مطالعه در سه گروه موسیقی درمانی، رایحه درمانی و کنترل انجام گرفت. در گروه رایحه درمانی، بیماران 8 و 16 ساعت پس از جراحی، 10 قطره گلاب با غلظت 12 درصد ،پس از مالیدن کف دست ها بهم، در فاصله 5-5/2 سانتی متری بینی به مدت سه دقیقه استشمام نمودند. در گروه موسیقی درمانی، برای بیماران 8 و 16 ساعت پس از عمل، موزیک صدای طبیعت (آب، پرندگان) به مدت 30-15 دقیقه با استفاده از هدفن نوع مارشال پخش شد. گروه کنترل هم مداخلات روتین بخش را دریافت کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار 13spss/ وآمار توصیفی( فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار استنباطی (آنالیز واریانس یک طرفه(آزمون anova) و پس آزمون توکی ) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: مقایسه تغییرات نمرات درد و اضطراب در سه گروه نشان داد که تغییرات ایجاد شده در میزان درد ( میانگین کاهش درد 8ساعت (16/0±26/1 )و 16 ساعت(86/0±01/1) بعد از جراحی ) و در مورد اضطراب(میانگین کاهش اضطراب 8ساعت(37/2±5/4 ) و 16 ساعت بعد از جراحی(81/1±93/1)در گروه رایحه درمانی با گروه های کنترل و موسیقی درمانی تفاوت معنی دار دارد (05/0 p< ) و میزان کاهش درد و اضطراب 8 و 16 ساعت بعد از جراحی در گروه رایحه درمانی بیشتر از گروه های کنترل و موسیقی درمانی می باشد. نتیجه گیری :نتایج نشان دهنده تاثیر مثبت رایحه درمانی بر کاهش درد و اضطراب بیمار 8 و 16 ساعت بعد از عمل جراحی می باشد و تاثیر رایحه درمانی بر کاهش درد و اضطراب بیمار 8 و 16 ساعت بعد از عمل جراحی بیشتر از تاثیر موسیقی درمانی است.