هدف از مطالعه: لیکن پلان بیماری پوستی مخاطی با علتناشناخته است.ایمنی سلولی با واسطه سلولهایtدرپاتوژنز آن نقش دارد شیوع آن در جمعیت 2-1% گزارش شده است.لیکن پلان دهانی به دو صورتکراتوتیک(سفید)و غیر کراتوتیکدیده می شود. هرچند ضایعات کراتوتیک نسبتاً بدون علامتند اما ضایعات اروزیو- آتروفیک اغلب دردناک بوده و استعداد تغییرات بدخیمی دارند.درمانهای متعددی برای آن مطرح شده است که شامل کورتیکواستروئیدهای های سیستمیک و موضعی است.کورتیکواستروئیدهای موضعی به عنوان درمان اصلی این ضایعات مطرح هستند.اخیراًفتودینامیک تراپی به عنوان یک روش جدید در درمان لیکن پلان دهانی اروزیو-آتروفیک مطرح شده است که بدون عارضه جانبی است.هدف از این مطالعه مقایسه بین اثر فتودینامیک تراپی با واسطه تولوئیدین بلو و کورتیکواستروئید موضعی در درمان لیکن پلان دهانیکراتوتیک-اروزیو-آتروفیک بود. مواد و روش ها: مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود.25بیمارکه معیارهای لازم جهت ورود به مطالعه را داشتند به طور تصادفی در یکی از این2 گروه قرار گرفتند: گروه اول(تجربی):دو جلسه درمان در این گروه از بیمارانµl 50 تولوئیدین بلو1mg/ml با استفاده از میکروپیپت بر روی ضایعه مالیده شد و پس از ده دقیقه لیزر با طول موج nm 630 و با انرژی j/cm21/5و به مدت2دقیقه به ضایعه بیمار تابیده شد.این درمان در دو جلسه انجام شد. گروه دوم(شاهد): در این گروه دهان شویه کورتیکواستروئیدموضعی(باحل کردن یک قرص دگزامتازون5/0میلی گرمی در ml5 آب) به مدت 5 دقیقه و بعد از نیم ساعت،5دقیقه دهان شویه با نیستاتین 000100واحد به میزان30قطره روزی4بار بمدت یکماه انجام شد.. مشخصات فردی،نوع درجه ضایعات،شدت ابتلا به ضایعات و درد و سوزش بیماران قبل و بعد ازدرمان و طی یکماه پیگیری ثبت شدند.میزان پاسخ به درمان بر اساس تغییر شدت ابتلا به ضایعات وتغییر شدت درد و سوزش تعریف شد.پس از جمع آوری داده ها آنالیز آنها توسط آزمون-های کای-دو، من-ویتنی، -tمستقل،ویلکاکسون و دقیق فیشر با استفاده از نرم افزار11.5spssانجام شد. یافته ها: در مورد نوع ضایعات دهان در گروه تجربی قبل و بعد از درمان اختلاف معنی داری وجود داشت.(p=0/021) و در گروه شاهد نیز نتایج قبل و بعد از درمان اختلاف معنی داری را نشان دادند(p=0/002) ولی بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت.(p=0/72) در گروه تجربی میانگین بهبود شدت ابتلا به ضایعات قبل و بعد از درمان افزایش معنی داری را نشان داد.(005/0p=)در گروه شاهد نیز میانگین بهبود شدت ابتلا به ضایعات قبل و بعد از درمان اختلاف معنی داری را نشان داد.( 001/0p= ) همچنین اختلاف بین شدت بهبودی در قبل و بعد درمان بین دو گروه تفاوت معنی داری داشت.(p=0/001) که این تفاوت در گروه شاهد بیشتر بود. در گروه تجربی میانگین بهبود درد و سوزش قبل و بعد از درمان کاهش معنی داری را نشان نداد.(355/0p=)اما در گروه شاهدمیانگین بهبود درد و سوزش قبل و بعد از درمان کاهش معنی-داری را نشان داد.( p <0.001) بهبود درد و سوزش بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود داشت. (001/0>p) این میزان کاهش در گروه شاهد بیشتر از گروه تجربی بود. نتیجه گیری و پیشنهادات: با توجه به نتایج مطالعه اخیر می توان چنین بیان کرد که استفاده از فتودینامیک تراپی با واسطه تولوئیدین بلو با استفاد از لیزر دیودبا طول موج nm630در درمان ضایعات لیکن پلان دهانی اروزیو-آتروفیک موثر است.اما اثر بخشی آن کمتر از درمان رایج کورتیکواستروئید است. لذا استفاده از این روش به عنوان یک درمان کمکی و حتی جانشین کورتیکواستروئید موضعی با تعداد جلسات بیشترپیشنهاد می شود. کلید واژه ها: لیکن پلان دهانی اروزیو- آتروفیک–فتودینامیک تراپی–تولوئیدین بلو–کورتیکواستروئیدموضعی

مقدمه: امروزه کودکان در سراسر دنیا در معرض پیام های مستقیم و غیر مستقیم بسیاری از رسانه های جمعی از جمله تلویزیون، رادیو، مطبوعات و اینترنت هستند. از این رو ارزشیابی و شناسایی نقش اگهی های تبلیغاتی تلویزیونی در رفتار کودکان از اولویت بالایی برخوردار است. علم تغذیه که مرتبط با سلامت دهان و دندان است، نیز از آن مستثنی نیست. از این رو این مطالعه با هدف بررسی محتوا و حجم تبلیغات مواد غذایی در سیمای جمهوری اسلامی ایران انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش تحلیل محتوا انجام گرفت. تبلیغات پخش شده در چهار شبکه تلویزیونی سیمای جمهوری اسلامی ایران به مدت یک هفته از ساعت 8 صبح تا 12 شب ضبط شد و سپس محتوا و حجم آگهی های مواد غذایی با استفاده از یک دستور العمل محقق ساخته بررسی شد. یافته ها: یافته ها نشان می دهد که میانگین مدت زمان پخش تبلیغات غذایی کمتر از تبلیغات غیر غذایی بود. هم چنین درصد تبلیغات مواد غذایی سالم نسبت به ناسالم بیشتر است. جاذبه تبلیغاتی منطقی و تک جنبه ای بیش از سایر جاذبه ها در تبلیغات مواد غذایی سالم و ناسالم مورد استفاده قرار گرفته بود. اما در تبلیغات مواد غذایی ناسالم، جاذبه تک جنبه ای بیشترین درصد فراوانی و در تبلیغات مواد غذایی سالم، جاذبه منطقی بیشترین فراوانی را داشت. در موارد ارزیابی شده، شیوه ارائه تاییدیه بیشتر از سایر شیوه ها استفاده شده بود. همچنین، در گروه مواد غذایی ناسالم، بیشترین شیوه اجرای تبلیغ، روش نرم بود. بیشترین روش هنری به کار برده شده در تبلیغات مواد غذایی در کل، استفاده از موسیقی بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد تبلیغات ناسالم از نظر بهداشت دهان دندان در ایران به نسبت کشور های دیگر فراوانی کمتری دارد، از طرفی تبلیغات مرتبط با مواد شیمیایی-مکانیکی کنترل پلاک نیز فراوانی کمی دارند و پیشنهاد می شود این تبلیغات افزایش پیدا کند. کلمات کلیدی: مواد غذایی، تحلیل محتوا، تلویزیون، تبلیغات

زمینه و هدف بهبود در کیفیت برنامه آموزشی در دانشگاه ها منجر به دستیابی به اهداف توسعه در جوامع مختلف می گردد. از ایــن رو ارزیابی مستــمر بـــرنامه آموزشی درهر سیستم آموزشی ضروری به نظر می رسد. هدف از انجام این مطالعه ارزشیابی برنامه آموزشی در بخش سلامت دهان ودندانپزشکی اجتماعی دانشکده دندانپزشکی مشهد با کمک الگوی ارزشیابی سیپ در سال تحصیلی 92-91 بود. مواد و روش کار این مطالعه از نوع توصیفی – مقطعی بود. گرد آوری داده ها با استفاده از پرسشنامهای که با کمک چک لیست الگوی ارزشیابیcipp تهیه شده بود، انجام شد. در این مطالعه چهار حیطه ی محتوا، درون داد، فرآیند و محصول برنامه آموزشی بخش سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی دانشکده ی دندانپزشکی مشهد از دیدگاه اساتید این گروه و دانشجویان در حال گذراندن واحدهای عملی این درس مورد ارزشیابی قرار گرفت. توصیف و تحلیل آماری داده ها با استفاده از نرم افزار spss 16 انجام شد. پرسش های مربوط به این چهار حیطه در هر دو پرسشنامه، توسط گزینه های بله (مطلوب)، تا حدودی (نسبتا مطلوب) و خیر(نامطلوب) پاسخ داده شد. که برای سوالاتی که ماهیت مثبت داشتند به ترتیب امتیازات 2 و 1 و 0 در نظر گرفته شد و برای سوالاتی که ماهیت منفی داشتند به ترتیب امتیازات 0و1 و 2 در نظر گرفته شد. مجموع نمرات کسب شده در هر حیطه به طور جداگانه محاسبه شد و برای اینکه نمرات دانشجویان واساتید در هر کدام از حیطه ها قابل مقایسه باشند، نمرات هر حیطه به 100 رسانده شد. نمرات 50 – 0 در محدوده وضعیت نامطلوب،70 – 51 در محدوده نسبتا مطلوب و 100 – 71 در محدوده وضعیت مطلوب قرار گرفت. مقایسه ی میانگین نمره ی دانشجویانی که جامعه نگر عملی 1 ، 2 یا 3 را گذرانده بودند، در هرکدام از حیطه های مطالعه با استفاده از آزمون آماری anova صورت گرفت. همچنین مقایسه میانگین نمره ی اساتید و دانشجویان در هر حیطه با استفاده از آزمون mann-whitney انجام شد. یافته ها درصد پاسخگویی دانشجویان به پرسشنامه مطالعه 8/81% و اساتید 61/84% بود. مقایسه بین گروهی دانشجویانی که جامعه نگر عملی 1 ، 2 یا 3 را گذرانده بودند در میانگین نمره حیطه های محتوا )91/0p=)، فرآیند (11/0(p= و محصول (3/0 p=) معنی دار نبود. میانگین نمره ی حیطه درون داد دانشجویانی که جامعه نگر عملی 1 ، 2 یا 3 را گذرانده بودند، متفاوت بود(009/0p=). در حیطه ی محتوا، میانگین نمره ی اساتید 78/78(مطلوب) و میانگین نمره ی دانشجویان 81/54 (نسبتا مطلوب) بود.که تفاوت آماری معنی داری بین نمرات اساتید و دانشجویان وجود داشت. در حیطه ی درون داد، اساتید با دانشجویانی که جامعه نگر عملی1 را گذرانده بودند اختلاف نظر داشتند (p=0/03)که این اختلاف نظر بین اساتید با سایر دانشجویان وجود نداشت. در حیطه ی فرآیند میانگین نمره ی اساتید 44/68 (نسبتا مطلوب) و دانشجویان 94/53 (نسبتا مطلوب) بود. که تفاوت آماری معنی داری بین نمرات اساتید و دانشجویان وجود داشت. در حیطه ی محصول میانگین نمره ی اساتید 18/66 و دانشجویان 74/48 بود. که تفاوت آماری معنی داری بین نظرات اساتید و دانشجویان وجود نداشت. در حیطه های محتوا (p?0/001) و فرآیند (p=0/001) بین نظرات اساتید و دانشجویان تفاوت معنی داری وجود داشت. همچنین در حیطه ی درون داد بین نظرات اساتید و دانشجویان جامعه نگر عملی 1(p=0/03) تفاوت معنی دار وجود داشت. نتیجه گیری از نظر دانشجویان حیطه محتوا، درون داد و فرآیند برنامه آموزشی سلامت دهان ودندانپزشکی اجتماعی نسبتا مطلوب بود و حیطه محصول نامطلوب بود. از نظر اساتید حیطه محتوا برنامه آموزشی سلامت دهان ودندانپزشکی اجتماعی مطلوب بود وحیطه درون داد ، فرآیند و محصول نسبتا مطلوب بود. برای دستیابی به اهداف برنامه آموزشی سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی نیازمند اصلاح نقاط ضعف در 4 حیطه مورد مطالعه هستیم.

سیاست های متعددی برای ارتقا سلامت دهان طراحی شده اند و سازمانهای مرتبط با سلامت از توسعه آنها حمایت می کنند. اطلاعاتی درباره سیاست های ارتقا دهنده سلامت دهان و فعالیت های مرتبط با سلامت دهان در مدارس ابتدایی شهر مشهد وجود نداشت هدف از انجام این مطالعه بررسی سیاست های مرتبط با ارتقا سلامت دهان در مدارس ابتدایی شهر مشهد بود

مقدمه : زگیل یکی از شایع ترین بیماری های پوستی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی ( hpv) ایجاد می گردد . بیشتر ضایعات سیر خود محدود شونده داشته و ظرف دو سال از بین می روند ولی گاهی نیز به مدت طولانی تری در سطح پوست باقی مانده و به سایر افراد یا سایر نقاط پوست منتقل می شوند . روش های درمان این بیماری متنوع بوده و شامل استفاده از کراتولیتیک ها مانند اسید لاکتیک و اسید سالسیلیک ، روش های فیزیکی مانند کرایوسرجری ، لیزر و غیره می باشد. این مطالعه با هدف مقایسه میزان بهبودی بیماری verruca vulgaris با دو داروی فنل 80% و تری کلرواستیک (tca) 80% صورت گرفته است. روش کار : مطالعه حاضر یک clinical trial می باشد. که بر روی 43 بیمار 7 تا 30 ساله مراجعه کننده به درمانگاه پوست بیمارستان قائم تهران انجام گرفته است. در این مطالعه پس از اخذ رضایت نامه کتبی، فنل 80% برای ضایعات دست چپ وتری کلرواستیک (tca ) 80% برای ضایعات دست راست به مدت 6 هفته برای هر بیمار تجویز شد. نتایج درسه حالت پاسخ ضعیف، پاسخ متوسط، پاسخ خوب به درمان طبقه بندی شده و با استفاده از نرم افزار آماری spss آنالیز شد. نتایج : در این مطالعه 27 نفر مرد و 16 نفر زن با میانگین سنی 39/6 ± 74/14 سال بودند. 7%بیماران در هفته چهارم درمان، 3/16% در هفته پنجم و 4/67% در هفته ششم پاسخ خوب به درمان با tca 80% داشته اند و 4 نفر نیز پاسخ مورد انتظار ما را به دارو ندادند. در مورد داروی فنل 80% نیز 7% بیماران در پایان هفته سوم، 3/16% در پایان هفته چهارم، 9/34% در پایان هفته پنجم و 2/37% در پایان هفته ششم به دارو پاسخ خوب داده بودند و در 2 نفر از بیماران پاسخ مورد انتظار مشاهده نشد. همچنین پاسخ به درمان در گروه سنی کمتر از 13 سال و گروه سنی 19-13 سال 100% بوده است. در مورد هر دو دارو بیشترین میزان بهبودی در بیمارانی که کمتر از 6 ضایعه در دست های خود داشتند دیده شد. نتیجه گیری : از آنجا که با توجه به کم بودن حجم نمونه ها رابطه معناداری بین متغیرهای سن و تعداد ضایعه با میزان بهبودی مشاهده نشد، لذا توصیه می شود که مطالعات بیشتری با حجم نمونه کافی انجام شود. واژه های کلیدی : زگیل- فنل 80% - تری کلرواستیک 80% - verruca vulgaris