نام پژوهشگر: طراوت فاخری

بررسی سطوح هموگلوبین و هماتوکریت در زنان باردار شهر کرمانشاه در سال (1376-77) و تاثیر عوامل اقتصادی، اجتماعی بر آن
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  حاتم امیریان   طراوت فاخری

-1 این مطالعه با هدف تعیین سطوح hb شهر کرمانشاه در میان زنان باردار در سال 76-77 و بررسی عوامل اقتصادی، اجتماعی بر آن 3 مرکز رفعتیه، مسکن و شاطرآباد انجام شده است حجم نمونه در هر مرکز 200 و در مجمع 600 پرونده بوده که بصورت راندوم انتخاب شده اند. -2 مجموع 18 درصد زنان باردار مورد مطالعه از نظر سنی در گروه high risk (کمتر از 18 سال و بیش از 35 سال) قرار داشته اند قرار گرفتن در گروه high risk در 2 مرکز مطهری و ثامن الائمه همراه با کاهش میانگین hb و در مرکز رفعتیه با افزایش سطوح میانگین hb بوده است و در مجموع نتیجه اینکه قرار گرفتن در این گروه در شهر کرمانشاه باعث کاهش میانگین hb در زنان باردار می شود. -3 در مجموع 8 درصد افراد مورد مطالعه بیسواد و 92 درصد با سواد بوده اند که قرار گرفتن در گروه بیسواد در دو مرکز رفعتیه و مسکن باعث میانگین hb شده است و در مجموع بالا رفتن میزان تحصیلات در شهر کرمانشاه اثر مستقیم بر روی میانگین hb زبان باردار دارد. -4 در مجموع 61/7 درصد زنان مورد مطالعه pg و 1/6 درصد زایمان قبلی داشته اند و در مجموع در این مطالعه مشخص شد که بالا رفتن تعداد زایمان مادر باعث اثر معکوس بر روی میانگین hb زنان باردار می شود. -5 در این مطالعه 54/3 درصد زنان باردار در تریمستر اول 43 درصد در تریمستر دوم و 2/7 درصد در تریمستر سوم قرار داشته اند و در هر 3 مرکز بالا رفتن سن حاملگی اثر معکوس بر روی میانگین hb زنان باردار داشته است . -6 در این مطالعه شغل همسران زنان باردار رابطه مستقیم با بالا رفتن میانگین سطح hb زنان باردار داشته است . -7 میانگین hb در کل زنان مورد مطالعه 12/83 g/dl بوده است درصد آنمی کلا در تریمستر اول 2/16 درصد و در تریمستر دوم 3 درصد با توجه به تعریف آنمی در کتاب ویلیامز آنمی دیده شده است و در مجموع 6/5 هموگلوبین زیر 11 وجود داشته است . -8 با استفاد از آزمون آنالیز واریانس مشخص شد که تفاوتی میان میانگین hb در 3 مرکز مورد مطالعه وجود ندارد. -9 با استفاده از آزمون (x) مشخص شد که اختلافی میان زنان مراجعه کننده به 3 مرکز از نظر بالا رفتن درصد آنمی وجود ندارد ولی مراجعین در منطقه رفعتیه از نظر قرارگیری در رده hb>hg/dl درصد کمتری را تشکیل داده و از این نظر میان 3 مرکز تفاوت وجود دارد. -10 این مطالعه با توجه به اینکه از زنان باردار فقط یکبار آنهم فقط در اولین مراجعه نمونه خون گرفته شده و پس از تجویز قرص آهن مجددا hb چک نشده بود نتوانست میزان تاثیر قرص آهن بر روی سطوح hb را اندازه گیری کند.

بررسی اپیدمیولوژی مول هیداتیفورم وتظاهرات بالینی آن در بیماران پذیرفته شده بیمارستان معتضدی کرمانشاه طی سالهای 77-78-79
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1380
  ریاض لطفی   طراوت فاخری

مول هیداتیفورم یکی از انواع بیماریهای ترفوبلاستیک حاملگی (‏‎gtd ‎‏) می باشدکه به دو دسته 1-مول هیداتیفورم . 2-‏‎gtt(gestational trophoblastic)‎‏ تقسیم می شود. شیوع مول هیداتیفورم در امریکا حدود 5/0 در هزار زایمان می باشد و این در حالیست که در کشورهای آسیایی این مقدار بیشتر است مثلا در کشور ژاپن 2درهزار زایمان گزارش شده است. هدف این مطالعه که بصورت توصیفی و سرشماری صورت گرفت بررسی اپیدمیولوژی مول هیداتیفورم در مراجعین بیمارستان معتضدی کرمانشاه در طی سالهای 77 و 78 و 79 می باشد.

بررسی انواع توده های جراحی شده تخمدان در بیماران بستری در بیمارستان معتضدی طی سالهای 76 لغایت 79
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  آزیتا ناصری   طراوت فاخری

تومورهای تخمدان از فرمهای شایع نئوپلاسم در خانم ها می باشند. با توجه به اینکه بیشتر بیماران در مراحل اولیه، بدون علامت هستند، تشخیص اغلب دیررس و مرگ و میر بالاست. 2.3 از توده های تخمدان در سنین باروری (44 -20 سال) ایجاد شده و 80 تا 85 درصد این تومورها خوش خیم هستند. توده های غیرنئوپلاستیک تخمدان در سنین باروری (44 - 20 سال) شایعتر بوده و معمولا بی علامتند. شایعترین این توده ها کیست های فانکشنال است که بترتیب شیوع عبارتند از: کیست های فولیکولار، کیست های جسم زرد و کیست های تکالوتئینی.توده های نئوپلاستیک تخمدان اغلب در سنین بالاتر از 65 -40 سال رخ می دهند و شایعترین علائم در هنگام مراجعه، توده شکمی و درد شکمی می باشد. این توده ها از نظر شیوع بترتیب عبارتند از: تومورهای اپی تلیال، تومورهای جرم سل و تومورهای طناب جنسی - استرومائی. در مطالعه انجام شده که یک مطالعه توصیفی است، 178 پرونده بیمار مبتلا به توده جراحی شده تخمدان در بیمارستان معتضدی طی سالهای 76 لغایت 79 مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد 98 مورد توده غیرنئوپلاستیک (55%) و 80 مورد توده نئوپلاستیک (45%) بود. توده های غیرنئوپلاستک بترتیب شیوع عبارت بودند از کیست های لوئتال (7/86%) ، کیست های فولیکولار (3/11%) و تخمدان پلی کیستیک (2%)از نظر توزیع سنی این توده ها 87% در سنین 44- 20 سال قرار داشتند و شایعترین علائم در هنگام مراجعه درد شکمی و تهوع و استفراغ بودکه با تشخیص شکم حاد تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند. توده های نئوپلاستیک به ترتیب شیوع عبارت بودند از : تومورهای اپلی تلیالی (5/76%) ، تومورهای جرم سل (30%) و تومورهای طناب جنسی - استرومائی (5/2%)در بین تومورهای اپلی تلیالی شایعترین نوع، تومورهای سروزی (76%) و پس از آن موسینی (20%) و بقیه انواع (4%) قرار داشتند و در بین تومورهای جرم سل، ماچورسیستیک تراتوما (3/83%)، مالیگنت میکسد جرم سل تومور (3/8%)، تومور جسم زرد (2/4%) و دیس ژرمینوما (2/4%) از نظر توزیع سنی 69% این توده ها در سنین بین 44 - 20 سال قرار داشتند و شایعترین علائم در هنگام مراجعه درد شکمی و توده شکمی بود. در بین تومورهای طناب جنسی - استرومائی 2 مورد فیبروماتکوما بود. یک مورد ‏‎t.b‎‏ تخمدان همراه با سروسیست آدنوما گزارش شده بودکه در سن 19 سالگی و با درد شکمی تظاهر پیدا کرده بود.

اپیدمیولوژی و اتیولوژی هیسترکتومی های انجام شده در بیمارستان معتضدی کرمانشاه در طی سالهای 78-1375
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  الهام نیرومند   طراوت فاخری

از سال 78-1375 در یک مطالعه گذشته نگر از بیمارستان معتضدی کرمانشاه 518 مورد هیسترکتومی گزارش شده است که بیشترین روش جراحی هیسترکتومی کامل ابدومینال ‏‎‎‏(9/68%) و سپس هیسترکتومی واژینال (1/30%) بوده است. بیشترین تعداد آن در رده سنی 50-41 سال می باشد. در این مطالعه شایعترین علل هیسترکتومی عبارتند از: پرولاپس رحم (1/34%)، میوم (6/21%) و ‏‎dub‎‏ ‏‎‎‏(9/17%). بیشتر موارد (1/93%) به صورت الکتیو (انتخابی) انجام شده است. در کل موارد میانگین گراوید 9/6، میانگین پاریتی 6/5، میانگین روزهای کل بستری در بیمارستان 9/6 روز و میانگین روزهای بستری پس از عمل 4/4 روز بوده است. بیشترین اعمال جراحی همزمان به ترتیب عبارتند از: ‏‎bso‎‏، ‏‎crp‎‏، ‏‎uso‎‏ و شایعترین عوارض حین و پس از عمل جراحی تب ‏‎‎‏‏‎‎‏(4/4%) و عفونت محل انسیزیون (7/2%) می باشد. بیشترین یافته پاتولوژیک پس از عمل در این مطالعه آدنومیوز (2/27%)، میوم (8/22%) و ضایعات قبل از کانسر (7/17%) می باشند.