هدف: هدف از این مطالعه بررسی تأثیر میرتازاپین بر علائم افسردگی و اضطراب بیماران مبتلا به اختلال افسردگی عمده با علائم اضطرابی و مقایسه آن با سیتالوپرام است. روش: در این پژوهش که یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور است ؛ 64 بیمار مبتلا به اختلال افسردگی عمده بر اساس ملاک dsm-iv-tr با علایم اضطرابی در دو گروه تحت درمان با سیتالوپرام (20 تا 40 میلی گرم در روز) و میرتازاپین (15 تا 30 میلی گرم در روز ) قرار گرفتند. از مقیاس اضطراب و افسردگی بک در اولین ویزیت و سپس هفته های دوم ، چهارم و هشتم برای بررسی علایم استفاده شد. همچنین در هر ویزیت بیماران از نظر پذیرش درمان و تغییرات وزن و عوارض دارویی بررسی شدند. یافته ها: در شروع درمان مقیاس اضطراب و افسردگی بک بین دو گروه تفاوت معنی داری از نظر علایم افسردگی84/0 p = و علایم اضطراب 84/0 p = نشان نداد. تغییرات درون گروهی بین هفته صفر تا هشت در هر دو گروه کاهش معنی داری در علایم افسردگی و اضطراب را نشان داد ( 001/0p = ) . در مقایسه دو گروه در هفته های دوم و چهارم و هشتم کاهش علایم افسردگی و اضطراب معنی دار بود ( 001/0p = ) به طوری که میرتازاپین در کاهش علایم افسردگی و اضطراب از سیتالوپرام تاثیر بیشتری نشان داد. همچنین شروع پاسخ به درمان در گروه میرتازاپین سریعتر بود. در هر گروه از نظر عوارض جانبی، تغییرات وزن و خواب آلودگی در پایان 8هفته تفاوت معنی داری مشاهده نشد. (72/0p = ) نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که میرتازاپین در مقایسه با سیتالوپرام در درمان علایم افسردگی و اضطراب از اثر بخشی سریعتری برخوردار بوده و در درمان نیز موثرتر بود . واژگان کلیدی: افسردگی، اضطراب، میرتازاپین، سیتالوپرام