زمینه و هدف:علت ایجادناهنجاریشکاف لب با یا بدون شکاف کام غیر سندرمی پیچیده است. وقوع آن می تواند ناشی از بر هم کنش عوامل مختلف ژنتیکی و محیطی باشد. اخیرا مشخص شده است که پلیمورفیسم های ژن متیلن تترا هیدروفولات ردوکتاز(mthfr) خطر این ناهنجاری را افزایش می دهد. با این حال، این یافته ها هنوز مورد بحث است و نیاز به بررسی های بیشتر در این زمینه احساس می شود. هدف از اینمطالعه، بررسی پلی مورفیسم های c677t و a1298c در ژن متیلن تترا هیدروفولات ردوکتاز کودکان ایرانی مبتلا به شکاف کام و لب غیر سندرمی و مادران آنها بود. مواد و روش ها: در این مطالعه، از 45 بیمار مبتلا به شکاف کام و لب غیر سندرمی ، 43 نفر از مادران بیماران و 101 مادر سالم به عنوان گروه شاهد نمونه خون وریدی گرفته شد. پس از استخراجdnaاز نمونه ها، پلی مورفیسم های c677t و a1298c از ژن mthfrبا روشreal-time pcrمورد مطالعه قرار گرفت. یافته ها: فراوانی آلل ها و ژنوتیپ های پلی مورفیسمc677t در گروه بیماران و مادران آنها تفاوت معنی داری با گروه مادران شاهد نداشت. اما از لحاظ فراوانی آلل ها و ژنوتیپ های پلی مورفیسمa1298cبین گروه بیماران وگروه شاهدتفاوت معنی داری وجود داشت (01/0p= در مورد آللهاو 005/0p=در مورد ژنوتیپها). نتیجه گیری:بر اساس نتایج بدست آمده از این مطالعه، پلی مورفیسم ژنتیکیmthfr c677tارتباطی با ایجاد ناهنجاری شکاف لب وکام غیر سندرمی ندارد، در حالیکه پلی مورفیسم ژنتیکیa1298cmthfrیک فاکتور خطر برای ابتلا به این ناهنجاری در جمعیت ایرانی محسوب می شود. کلمات کلیدی: پلی مورفیسم ، متیلن تترا هیدروفولات ردوکتاز ، شکاف لب ، شکاف کام غیرسندرمی

چکیده زمینه و هدف: شکاف لب و کام شایع ترین ناهنجاری مادرزادی در ناحیه دهان و فک و صورت می باشد و استرس فراوانی برای خانواده ایجاد می کند. هدف از این مطالعه، ارزیابی وضعیت سلامت روانی- اجتماعی مادران افراد مبتلا به شکاف کام و لب و راهبردهای مقابله ای با آن و و بررسی تأثیرات این ناهنجاری بر خانواده فرد مبتلا می باشد. روش کار: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی، به 55 نفر از مادران افراد مبتلا به شکاف کام و لب غیرسندرمی، سه پرسشنامه استاندارد روانشناسی با نامهای cri (سنجش راهبردهای مقابله ای)، fis (مقیاس تأثیرات ناهنجاری بر خانواده) و ghq(پرسشنامه سلامت عمومی) داده شد. سپس داده ها جمع آوری و کدگذاری شده و توسط آزمون های آماری رگرسیون چند متغیره، همبستگی پیرسون و تی مستقل، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: میانگین سنی کودکان مبتلا و مادران آنها، به ترتیب 52/3±10/12 و 13/7±98/35 سال بود. مادران شرکت کننده در مطالعه، از راهبرد های مقابله ای رویارو مدار بیشتر از راهبرد های اجتنابی استفاده کردند. از میان راهبرد های رویارو مدار، "کسب حمایت از جانب دیگران" و "حل مسئله"، و از میان راهبرد های اجتنابی، "پذیرفتن مشکل به همان صورت" و "سرگرم نمودن خود به فعالیت های جایگزین" بیشتر مورد استفاده قرار گرفتند. میانگین نمره کسب شده برای سلامت روانی مادران، 30/5±93/16 بود و6/23 درصد از مادران، "مشکل شدید روحی" داشتند. میانگین نمره کسب شده برای تاثیر این ناهنجاری بر خانواده، 88/7±60/19 بود و بیشترین تأثیر بر حیطه "درگیری در خانواده" بود. استفاده از راهبرد های مقابله ای اجتنابی ارتباط معناداری با تاثیرات شکاف بر خانواده داشت(002/0p=). استفاده از راهبرد "حل مسئله" و "درگیری در خانواده" در مادرانی که کودکان بزرگتر داشتند، بیشتر بود (به ترتیب006/0p= و016/0p=). نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، استفاده از راهبرد های مقابله ای اجتنابی توسط مادران افراد مبتلا، با تاثیرات بیشتر شکاف کام و لب بر خانواده همراه بود. آگاهی از نحوه مقابله والدین با وضعیت فرزندشان، می تواند در ارائه خدمات بیشتر از سوی تیم سلامت به خانواده افراد مبتلا مفید باشد.

مقدمه:در بسیاری از افراد تقاضا برای درمان ارتودنسی مرتبط با تمایل آنها برای بهبود ظاهر و میزان جذابیت ظاهری می باشد. هدف از مطالعه ی موجود بررسی ارتباط بین شدت مال اکلوژن، اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر دندانی-صورتی در میان دانش آموزان دبیرستانهای دخترانه شهرمشهد در شمال شرق ایران بود. مواد و روشها:حجم نمونه شامل 315 نفر دانش آموز دختر دبیرستانی در رده سنی 15-17 سال بود که به طور تصادفی خوشه ای انتخاب شده بودند. رضایت از ظاهر دندانی-صورتیبا استفاده از یک پرسشنامه آزمون شده و اعتماد به نفس افراد توسطمقیاس اعتماد به نفس روزنبرگ مورد ارزیابی قرار گرفت.شدت مال اکلوژن از طریق شاخص پیچیدگی، نتیجه و نیاز به درمان(icon) تعیین گردید. برای آنالیز ارتباط بین اعتماد به نفس، رضایت از ظاهر دندانی-صورتی و نمراتiconآزمون همبستگی اسپیرمن بکار برده شد. برای مقایسه میانگین نمرات اعتماد به نفس یا رضایت از ظاهر دندانی-صورتی بین شدتهای مختلف مال اکلوژن، از آزمونهای کروسکال والیس و من ویتنی استفاده گردید. یافته ها: یک ارتباط آماری معنی دار منفی بینiconو اعتماد به نفس مشاهده گردید (756/0r=-،001/0p=<).همچنین ارتباط بین icon و رضایت از ظاهر دندانی-صورتی معنی دار بود(816/0r=-،001/0p=<).یک ارتباط مثبت معنی دار نیز بین اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر دندانی-صورتی بدست آمد (828/0r=-،001/0p=<).بعلاوه دانش آموزان دارای اکلوژن قابل قبول یا مال اکلوژن خفیف، سطح اعتماد به نفسبالاترینسبت به سه گروه دیگر مال اکلوژن داشتند. اما اختلاف بین گروههای با مال اکلوژن متوسط، شدید و بسیار شدید از لحاظ آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری:شدت مال اکلوژن همبستگی منفی با اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر دندانی-صورتی در میان جمعیت مورد مطالعه داشت. این یافته ها بر اهمیت نقش مال اکلوژن در سلامت روانی اجتماعی دختران نوجوان تأکید میکند. واژگان کلیدی:مال اکلوژن، اعتماد به نفس، رضایت، نوجوان، شاخص پیچیدگی، نتیجه و نیاز به درمان((icon.

مقدمه: برای ایجاد یک لبخند جذاب آگاهی از نیازهای زیبایی بیماران بسیار اهمیت دارد، زیرا درک آن ها از زیبایی ممکن است با افراد متخصص متفاوت باشد. هدف از انجام مطالعه حاضر این بود که تأثیر موقعیت عمودی انسیزورهای سنترال بالا و موقعیت مزیودیستالی زنیت لثه انسیزورهای ماگزیلا بر درکزیبایی لبخند در بینافرادعادی،ارتودنتیستهاودندانپزشکانترمیمی مورد ارزیابی قرار گیرد. مواد وروش ها:برای انجام این مطالعه، یک فتوگراف کلوزآپ لبخند در نمای فرونتال مربوط به یک خانم بالغ جوان ایرانی انتخاب گردید. دندان های قدام بالای بیمار سالم بودند و بیمار سابقه درمان ارتودنسی نداشت. لبخند بیمار بر اساس یک سری اصول ذهنی توصیف شده در مقالات برای لبخند ایده‏آل، یک لبخند با جذاب بالا بود.تصویر انتخاب شده به صورت دیجیتال تغییر داده شد تا شش موقعیت عمودی مختلف در مقادیر 5/0 میلی متری برای دندان انسیزور سنترال بالا ایجاد شود (تصاویرvp).همچنین تصویر اولیه تغییر داده شد تا5 موقعیت مزیودیستالی مختلف برای نقاط زنیت لثه ای دندان های انسیزور سنترال ولترال بالا به وجود آید (تصاویرgz). تصاویر به صورت تصادفی در یک آلبوم قرار داده شده و به 75 نفر داورنشان داده شدند.گروه داوران شامل 25 ارتودنتیست، 25 فرد عادی و25 نفر دندانپزشک ترمیمی بود. از هر داور خواسته شد که جذابیت تصاویر را با استفاده از مقیاس vas ارزیابی نماید. اطلاعات بدست آمده تحت آنالیز آماری با تست anova یکطرفه قرار گرفت. یافته ها: بیشترین امتیاز داده شده برای تصاویر لبخند vp از سوی ارتودنتیست‏ها ومتخصصین ترمیمی، مربوط به لبخندی بود که در آن یک اختلاف یک میلی متری بین لبه دندان‏های سنترال ولترال وجود داشت وکمترین جذابیت تصاویرvp مربوط به لبخندی بود که در آن یک اختلاف 5/2 میلی متری بین لبه انسیزال دندان های سنترال ولترال وجود داشت. تفاوت آماری معنی داری از لحاظ نمره زیبایی کسب شده بین تصاویر لبخند vp در گروه افراد عادی مشاهده نگردید (507/0p=)، اما کمترین نمره vas از سوی افراد عادی برای لبخندی بود که در آنلبه انسیزال دندان های سنترال ولترال هم سطح بود.بیشترین نمره زیبایی داده شده از سوی متخصصان دندان پزشکی به تصاویر gz، مربوط به لبخندی بود که در آن زنیت لثه انسیزور سنترال،mm1 دیستالی تر از محور طولی و زنیت لثه لترال روی محور طولی مرکزی قرارگرفته بود. از سوی دیگر، جذاب ترین تصویر لبخندgz از دید افراد عادی، لبخندی بود که در آن زنیت لثه دندان های انسیزور سنترال ولترال، هر دو بر روی محور طولی مرکزی قرار گرفته بود. نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه حاضر، افراد عادی در ارزیابی تصاویر لبخند vp حساسیت کمتری از متخصصان دندان پزشکی نشان دادند. اما در ارزیابی جذابیت تصاویرgz، متخصصان ترمیمی دید نقادانه تری نسبت به افراد عادی و متخصصان ارتودنسی داشتند.