امروزه درخواست ترمیم های زیبایی در دندانپزشکی کودکان افزایش یافته است. روکش های فولادی زنگ نزن (sscs) علیرغم اینکه ترمیم انتخابی دندانهای شدیدا تخریب شده شیری می باشند، یک ترمیم غیر زیبا محسوب می شوند. هدف از این مطالعه ارزیابی عملکرد بالینی روکش های همرنگ دندان از جنس کامپوزیت تقویت شده با فیبر (frc) در دندانهای مولر دوم شیری فک پایین درمان پالپ شده و همچنین مقایسه سلامت لثه ای و ماندگاری بین دو نوع روکش بود. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی (randomized clinical trial ) که به روش split mouth انجام گرفت، 59 بیمار6-3 ساله مراجعه کننده به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی مشهد که نیازمند درمان پالپ در هردو دندان مولر دوم شیری فک پایین خود بودند انتخاب شده و پس از درمان پالپ، دندانها به طور تصادفی با ssc یا روکش frc ترمیم شدند. تطابق لبه ای، تغییر رنگ و پوسیدگی ثانویه در روکش های frc با مقیاس usphs در فواصل زمانی 3، 6 و 12 ماه پس از درمان ارزیابی گشت. ماندگاری و سلامت لثه در دو نوع روکش نیز در فواصل زمانی ذکر شده ارزیابی و مقایسه گردید. آنالیز آماری اطلاعات با استفاده از آزمون های فریدمن، کاکرین و مک نمار صورت گرفت. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد. نتایج: میزان تطابق لبه ای بدون نقص در روکش های frc در فواصل زمانی 3، 6 و 12 ماه به ترتیب 2/93% ،8/94% و 2/94% بود. تغییر رنگ لبه ای و پوسیدگی ثانویه در اطراف هیچ کدام از روکش های frc در طول دوره مطالعه دیده نشد. ماندگاری روکش های frc در فواصل 3، 6 و 12 ماه به ترتیب 100% ،3/98% و 7/89% بود، درحالیکه تمامی sscs در پایان دوره مطالعه در دهان باقی مانده بودند (016/0 p=). سلامت لثه اطراف روکش های frc در طول مدت مطالعه مناسب بود و از این لحاظ تفاوت معنی داری با روکش های فلزی نداشتند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در این مطالعه، به نظر می رسد روکش فلزی هنوز ماده ترمیمی انتخابی بعد درمان پالپ دندانهای شیری می باشد. اما در بیماران همکار با بهداشت دهان مناسب که زیبایی برای آنها مهم می باشد کاربرد روکش های frc می تواند ترمیم ارزشمندی محسوب گردد.

مقدمه و هدف ارتباط بین عرض دندان های مندیبل و ماگزیلا فاکتور مهمی در طرح ریزی درمان ارتودنسی محسوب می شود. عدم تناسب اندازه دندانی با استفاده از فرمول های ریاضی مانند آنالیز بولتون قابل تشخیص و پیش بینی می باشد. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی نسبت های قدامی و کلی عرض دندان ها در مال اکلوژن های مختلف در جمعیت شهر مشهد و مقایسه آن ها با استانداردهای بولتون است. روش کار و مواد این مطالعه در بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران انجام شد. داده های این مطالعه مقطعی از قالب های مطالعه بیماران تحت درمان بخشهای ارتودنسی و کودکان تهیه شدند. از 106 قالب با اکلوژن نرمال تعداد 60 عدد و 180 قالب با مال اکلوژن های کلاس i، ii و iii ( در هر گروه 60 مدل) به طور تصادفی از بخشهای ارتودنسی و کودکان انتخاب شدند. عرض مزیودیستالی دندانها از مولر اول سمت راست تا مولر اول سمت چپ هر دو فک با استفاده از کولیس دیجیتال اندازه گیری شد. سپس نسبت های قدامی و کلی بولتون محاسبه گردید. یافته ها میانگین اندازه آنالیز قدامی بولتون در گروههای مورد مطالعه تفاوت معنی¬داری با یکدیگر ندارند (0/067=p). اما میانگین آنالیز بولتون کل دندانها در گروههای مورد مطالعه تفاوت معنی¬داری با یکدیگر دارند (0/049=p). اختلاف آماری معنی داری، بین نسبت قدامی بولتون مطالعه ما و استاندارد بولتون در گروه مال اکلوژن کلاسi(p=0/004) و کلاسiii (p=0/079)مشاهده شد. اما در نسبت کلی بولتون فقط گروه نرمال با استاندارد بولتون اختلاف معنی داری داشت. (p=0/029) نتیجه گیری طبق نتایج مطالعه حاضر آنالیز قدامی بولتون استاندارد تنها در گروه اکلوژن نرمال و مال اکلوژن کلاس ii و آنالیز کلی بولتون استاندارد در مال اکلوژن های کلاس i و iiو iii در جمعیت مشهد قابلیت کاربرد دارد.

اوالژن یک آسیب پیچیده دندانی است که پالپ، pdl و استخوان آلوئول را درگیر می کند. بهترین درمان در این صدمات جایگذاری بلافاصله دندان در ساکت می باشد که البته در اکثر موارد امکان پذیر نیست. بنابراین نوع ماده انتقال دهنده دندان ، اهمیت بسزایی در پروگنوز این دندانها خواهد داشت. متاسفانه در خیلی از موارد از محیط های نگهداری غیر فیریولوژیک از قبیل : آب یا بزاق استفاده میگردد و یا دندان در محیط خشک نگهداری می شود که در همه این موارد احتمال از بین رفتن سلولهای pdl وجود دارد، درحالیکه وجود سلول های زنده پریودنتال لیگامان نقش اساسی در پروگنوز درمان این دندانها دارد. از طرفی مطالعات نشان داده اند که لیزرهای کم توان، به دلیل دارا بودن اثرات تسکینی، ضد التهابی، تحریک بیولوژیکی و افزایش جریان خون ناشی از گشادی عروق، می توانند روند التیام را تسریع نماید. بر این اساس هدف مطالعه حاضر، بررسی تأثیر کاربرد لیزر کم توان دیود قبل از جایگذاری مجدد دندان در ساکت ، بر روند التیام pdl، در موارد استفاده از محیط های غیر فیزیولوژیک شامل بزاق، آب و محیط خشک می باشد. روش کار در این مطالعه تعداد 44 دندان انسیزور دائمی نابالغ فک بالا و پایین، از 8 سگ 7-5 ماهه مذکر انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه پروتکل معمول درمان (20 دندان) و گروه لیزر + پروتکل معمول درمان (24 دندان) قرار گرفتند. سپس دندانها در هر گروه به طور تصادفی در یکی از زیر گروه های زیر (هر زیر گروه 4 دندان) واقع شدند: جایگذاری فوری (پس از 4 دقیقه)، آب (30 دقیقه)، بزاق(30 دقیقه)، محیط خشک (45 دقیقه)، محیط خشک (65 دقیقه)، البته در گروه لیزر دو زیر گروه 45 دقیقه ای وجود داشت که تابش لیزر در یکی فقط به دندان و در دیگری به دندان و ساکت صورت گرفت. ارزیابی رادیوگرافیک در فواصل 30 و 60 روزه انجام شد. پس از 60 روز حیوانات به روش وایتال پرفیوژن قربانی شدند و دندان ها از نظر هیستولوژیک و هیستومورفومتریک نیز مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج با آزمون های آماری دقیق فیشر، تی مستقل و کروسکال والیس آنالیز شدند. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها نتایج حاکی از آن بود که در تمام گروه ها تحلیل آماسی و/یا سطحی مشاهده گردید و تفاوت آماری بین دو گروه لیزر و پروتکل معمول درمان از نظر متغیرهای هیستولوژیک، هیستومورفومتریک و رادیوگرافیک وجود نداشت. نتیجه گیری تحت شرایط مورد مطالعه، درمان سطح ریشه و/یا ساکت دندان avulsed با لیزر به همراه پروتکل درمانی معمول قبل از جایگذاری آن در ساکت تأثیری در بهبود روند التیام پریودنتال لیگامان ندارد.

مقدمه و هدف روشهای مکانیکی کنترل پلاک از جمله مسواک و نخ دندان مهم ترین روش های تأیید شده برای حذف پلاک می باشند. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر توالی کاربرد نخ دندان فلورایده قبل یا پس از مسواک زدن با خمیردندان فلورایده در کاهش پلاک بین دندانی و میزان فلوراید باقیمانده در آن ناحیه می باشد. مواد و روش کار این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده بود که به صورت متقاطع بر روی 25 نفر از دانشجویان دندانپزشکی انجام شد.در جلسه مقدماتی، به همه شرکت کنندگان یک عدد مسواک (trisa نوع soft) و خمیر دندان (خمیردندان پونه) و نخ دندان (نخ دندان مینا) برای استفاده در طی مطالعه داده شد و نحوه صحیح کاربرد مسواک و نخ دندان به آنها آموزش داده شد. سپس به منظور یکسان سازیعمر پلاکمیکروبیدرافراد، پلاک دندانی توسط پروفیلاکسی با رابرکپ و نخ دندان بطورکامل حذف گردیده و از آنها خواسته شد تا روز انجام آزمایش (24 ساعت بعد) از مسواک، نخ دندان و یا هر گونه دهان شویه ای استفاده نکنند. مطالعه دارای دو مرحله درمانی و یک دوره پاکسازی 48 ساعته بین دو مرحله بود: یک مرحله شامل کاربرد نخ دندان قبل از مسواک (نخ- مسواک) و مرحله دیگر کاربرد نخ دندان بعد از مسواک (مسواک-نخ) بود که توالی کاربرد آنها در هر فرد قبلا به طور تصادفی تعیین شده بود. در هر مرحله درمانی میزان کاهش پلاک کل، پلاک بین دندانی، پلاک مارژینال با استفاده از شاخص rmnpi و همچنین میزان افزایش غلظت فلوراید موجود در پلاک بین دندانی با استفاده از روش پتانسیومتری، پس از کاربرد مسواک و نخ دندان در هر توالی تعیین گردید و نتایج حاصله با استفاده ازآزمون آماریmixed modelبا یکدیگر مقایسه شد. سطح معنی داری p<0/05در نظر گرفته شد. یافته ها میزان کاهش پلاک کل دندانی و پلاک بین دندانی در توالی نخ- مسواک نسبت به توالی مسواک-نخ به طور معناداری بیشتر بود(p=0/001و p=0/009). تفاوت معناداری در کاهش میزان پلاک مارژینال در دو گروه مورد مطالعه مشاهده نگردید(p=0/2). میزان فلوراید باقیمانده در ناحیه بین دندانی در توالی نخ- مسواک نسبت به توالی مسواک-نخ به طور معنا داری بیشتر بود( p=0/27). نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد که کاربرد نخ دندان قبل از مسواک زدن، از نظر کاهش پلاک بین دندانی و افزایش فلوراید باقیمانده در آن ناحیه، نسبت به کاربرد نخ دندان پس از مسواک زدن ارجحیت دارد.

پالپوتومی شایعترین درمان در مولرهای شیری بدون علامت با اکسپوژر پوسیدگی می باشد وتوانایی سیل سمان بکار رفته در درمانهای پالپ یکی از مهمترین عوامل در تعیین پیش آگهی درمان می باشد.هدف از مطالعه حاضر بررسی ریزنشت باکتریایی سمانهای زونالین، mta، cem و یک ماده جدید به نامz-dent8-as در درمان پالپوتومی می باشد