نام پژوهشگر: صدف میر کریمی

بررسی ریسک فاکتورهای کانسر مثانه در بیماران مبتلا به مشکلات مثانه مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود از شهریور ماه 90 الی شهریورماه 91
پایان نامه دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شاهرود 1391
  صدف میر کریمی   محمد رضا رحیمی مقدم

سابقه و هدف: سابقه و هدف: کانسر های مثانه یکی از شایع ترین کانسرهای دستگاه ادراری – تناسلی بوده و در مردان بسیار شایع تر از زنان میباشد. این سرطان در افراد سالمند شایع تر بوده و عوامل محیطی و ژنتیکی در بروز آن نقش دارند. سیگار شایع ترین عامل و ریسک فاکتور دخیل در این سرطان بوده و مواد صنعتی و شیمیایی ، عفونتهای مزمن و اشکالات ژنتیکی در بروز کانسر مثانه دخیل هستند. از آنجاییکه آمار مناسبی در خصوص وضعیت اپیدمیولوژیکی و ریسک فاکتورهای این سرطان در سطح شهرستان در دسترس نمیباشد بر آن شدیم تا با بررسی وضعیت بیماران با مشکلات ادراری ، گامی کوچک در راه شناخت ریسک فاکتورها برداریم. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مورد - شاهدی و بر روی 214 نفر از بیماران مبتلا به مشکلات ادراری و بویژه مشکلات مثانه مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود در طی سالهای 91-90 که تحت عمل سیستوسکوپی و متعاقب آن نمونه برداری از توده مثانه قرار گرفته اند، انجام شده است. در ابتدا تمام بیماران معاینه شده و پرسشنامه خود تنظیمی برای همه بیماران که دارای عوامل ریسک فاکتور محیطی سوال کرده بود، تکمیل گردید و سپس از تمام بیماران بعد از انجام سیستوسکوپی، نمونه برداری از توده مثانه انجام شد. نتایج آزمایش پاتولوژی توده از کلیه بیماران جمع آوری شده و آنهایی که از نظر کانسر مثانه مثبت بودند در گروه مورد و آنهایی که از نظر کانسر مثانه منفی بودند در گروه شاهد قرار گرفتند. سپس داده ها وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای مرتبط، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته و نتایج دو گروه با هم مقایسه شدند. در این مطالعه (p<0.05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این طرح 214 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 26/11 ±14/63 سال در گروه مورد و 47/13 ±23/62 سال در گروه شاهد بود که تفاوت معنی داری با هم نداشتند. فراوانترین گروه سنی بیماران در دو گروه، گروه 69-60 سال بود. ازنظر وضعیت جنسی در هر دو گروه جنس غالب ، جنس مذکر بود که حدود 5/2 برابر جنس مونث قرار داشت. از نظر بررسی ریسک فاکتورها مورد مطالعه، مصرف سیگار(p<0.0001)، مصرف تریاک (p<0.003)، فعالیت در کارخانه رنگ سازی (p<0.013)، سابقه فعالیت در معدن (p<0.035)، سابقه فعالیت در نقاشی ساختمان(p<0.043) و سابقه فعالیت آرایشگری (p<0.030) رابطه معنی داری وجود داشته ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به ارتباط معنی دار برخی از عوامل محیطی با کانسر مثانه ، توجه به تمام عوامل محیطی و شغلی این بیماران بسیار مهم بوده و باید در تمام مبتلایان به کانسر مثانه بویژه در میانسالی و سالمندی این عوامل جدی گرفته شده و با انجام اقدامات پیشگیرانه و کنترلی در خصوص این ریسک فاکتورها، از میزان بروز کانسرهای مثانه کاست. واژه های کلیدی: کانسر مثانه، ریسک فاکتورها، شهرستان شاهرود