نام پژوهشگر: راضیه باستانی
راضیه باستانی حسن صفرنیا
هدف اصلی بنگاههای اقتصادی همواره این بوده است که با حداقل منابع موجود، حداکثر ستاده را به دست آورند که این مسأله اشاره به بهبود کارایی و بهرهوری در بنگاه ها دارد. با آنکه سرمایه اصلی نظامهای بهداشتی و درمانی اعم از مالی و نیروی انسانی در بیمارستانها هزینه میشود، اما تا قبل از دهه 1980 مطالعات معدودی در زمینه کارایی و بهرهوری بیمارستانی صورت گرفته است، ولی در سال های اخیر تلاشهای بسیار برای مقایسه عملکرد سیستمهای بهداشتی مشاهده می گردد. هدف این مطالعه، سنجش کارایی و بهرهوری بیمارستانهای عمومی تأمین اجتماعی کشور میباشد. تحقیق حاضر، مطالعه ای توصیفی-تحلیلی و کاربردی است که در آن کارایی و بهرهوری 64 بیمارستان عمومی تأمین اجتماعی کشور با استفاده از تحلیل پوششی دادهها (dea) و شاخص مالمکوئیست طی سالهای 1388-1385 و با رویکرد نهاده محور و با فرض بازدهی متغیر نسبت به مقیاس، مورد بررسی و تحلیل قرار گرفته است و از چهار نهادهی تعداد تخت فعال، تعداد پرستار، پزشک و سایر پرسنل و چهار ستادهی تعداد اعمال جراحی، تخت روز اشغالی، پذیرش سرپایی و بستری برای بررسی استفاده گردید. دادهها توسط چک لیست مورد تأیید سازمان متبوع جمعآوری و با استفاده از نرمافزار deap2 تحلیل شده است. یافته های حاصل از روش dea نشان میدهد که متوسط کارایی فنی بیمارستانها طی چهار سال 0.950 بوده که روند صعودی را میپیماید. متوسط بیمارستانهای کاملاً کارا طی دوره مورد مطالعه 53.5% گزارش شده است. علاوه بر این میانگین کارایی مقیاس و فنی خالص(مدیریتی) به ترتیب، 0.960 و 0.950 بدست آمده است. میانگین بهرهوری کل عوامل تولید در بیمارستانهای مورد مطالعه، 1، میانگین تغییرات کارایی فنی، 0.998 و میانگین تغییرات فناوری، 1.002 به دست آمد. میانگین کارایی فنی خالص (مدیریتی)، 1.007 و میانگین کارایی مقیاس 0.991 و دامنه تغییر بهرهوری کل عوامل تولبد در بین بیمارستانهای مورد مطالعه 0.827 تا 1.22 بود. با توجه به یافته های این تحقیق در مقایسه با سایر مطالعات مشابه، کارایی بیمارستانهای تأمین اجتماعی وضعیت نسبتاً مطلوبی داشته است. همچنین تغییرات فناوری به همراه تغییرات کارایی مدیریتی، بر بهرهوری کل عوامل اثر منفی، و تغییرات کارایی مقیاس و فنی بر آن اثر مثبت داشته است. لذا با توجه به میزان کارایی و بهرهوری بدست آمده که نشاندهنده لزوم کاهش ظرفیتهای تولید به منظور دستیابی به ستاده فعلی بیمارستانها میباشد، پیشنهاد میگردد اقداماتی مانند ارزیابی مستمر عملکرد، بهبود کمی و کیفی خدمات و برنامهریزی جهت تناسب استفاده از نیروی انسانی با توجه به حجم عملیات بیمارستان مدنظر قرار گیرد.