مقدمه : تشخیص انفارکتوس میوکارد تا حد زیادی بستگی به مارکرهای بیوشیمیایی دارد. هدف این مطالعه بررسی حساسیت و ویژگی فعالیت ck-mb در تشخیص انفــارکتوس میوکارد می باشد. با توجه به اینکه در کتب رفرنس توصیه شده است هر آزمایشــگاهی cut off تشخیصــی خود را با توجه به تفــاوت هایی که در شرایط آزمایشگاه و جمعیت منطقه وجود دارد تعیین کند و فعــالیت ck-mb از اسفند ماه 81 در بیمارستان حضرت ولی عصر (عج) اندازه گیری می شود، انجام این مطالعه ضروری به نظر می رسد. روش کار : این مطالعه به صورت توصیفی و مقطعی انجام شد. پرونده 274 بیمار که در عرض 6 ماه در بخش قلب بیمارستان حضرت ولیعصر(عج) پذیرفته شده بودند، بررسی شده و از روی اطلاعات موجود در پرونده ها، پرسشنامه ها تکمیل شد. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار excel و روش آماری spss داده پردازی شده و در نهایت میزان حساسیت و ویژگی ck-mb براساس cut off های تشخیصی مختلف مورد محاسبه قرار گرفت. نتایج : در این مطالعه 77 نفر از بیماران (4/24% از کل بیماران) مبتلا به انفارکتوس میوکارد بودند. 4/71% این بیماران مرد بودند . بیشترین میزان mi در گروه سنی بزرگتر از 65 سال (31نفر) دیده شد. در این مطالعه میزان حساسیت برابر 7/98% و میزان ویژگی 5/71% براساس شروط ذکر شده توسط کارخانه سازنده به دست آمد. بهترین میزان حساسیت (7/98%) مربوط به %5<cutoff و بهترین میزان ویژگی مربوط به cutoff>15% بود. نتیجه گیری : از نظر فراوانی سنی و جنسی انفارکتوس میوکارد ، آمار به دست آمده مطابق با آمار موجود در کتب رفرنس بود. حساسیت ck-mb با شروط ذکر شده توسط کارخانه سازنده مطابق با کتب رفرنس و سایر مطالعات می باشد ولی ویژگی(7/98%) نسبت به این منابع پایین تر است. با توجه به نتایج بدست آمده تعیین دو cut off تشخیصی مــجزا ضروری به نظر می رسد: 5% ckmb/ck total < در مورد حساسیت و 15% ckmb/ck total > برای ویژگی بهتر است در مواردی که درصد ck-mb بین این دو می باشد، در صورت امکان از تست حساس تری مانند ctnt و یا ctni استفاده شود. واژه های کلیدی: کراتین فسفو کیناز- ck-mb – انفارکتوس میو کارد- حساسیت - ویژگی

مقدمه : نارسایی احتقانی قلب بیماری نسبتاً شایعی است و میزان مرگ و میر بالایی دارد. پس از ایجاد علایم بالینی بیش از یک سوم بیماران طی 2 سال فوت می کنند. نظر به هزینه مستقیم درمان، ناتوانی و نبودن فعالیت شغلی بیماران، نارسایی احتقانی قلب اثرات اقتصادی هنگفتی به دنبال دارد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی علل ابتلا به chf بر حسب سن، جنس، ابتلا به دیابت قندی و مصرف سیگار صورت گرفته است. روش کار : این تحقیق بصورت توصیفی انجام شده است. 328 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (chf) که طی سال های 1380و1381 در بیمارستان دکتر بهشتی زنجان بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. فراوانی علل و ارتباط آنها با ریسک فاکتورهای مذکور با استفاده از نرم افزار spss و روش های آماری محاسبه شد. نتایج : 200 نفر از بیماران مرد و 128 نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران 7/67 سال با حداقل سن 17 سال و حداکثر سن 100 سال بود. 6/16 درصد بیماران سابقه دیابت قندی داشتند و 7/34 درصد سیگاری بودند. شایع ترین علت chf در این مطالعه بیماری عروق کرونر (cad ) بود (82/79%). بیماری هیپرتانسیو قلبی با 4/20 %، بیماری های دریچه ای قلب (vhd ) با 1/10% و کاردیومیوپاتی(cmp ) با 1/7 درصد در درجات بعدی قرار داشت. هیچ موردی از بیماری های مادر زادی قلب (chd ) یافت نشد.مجموع cad و vhd 90 درصد علل chf را تشکیل می داد. از نظر تعداد علل ایجاد کننده بیماری، در 6/65 درصد تنها یک علت در ایجاد بیماری نقش داشته است. 5/33 درصد بیماران دارای دو علت و 61 درصد بیماران دارای سه علت بودند. نتیجه گیری : با توجه به یافته های فوق هیپرتانسیون شریانی و بیماری عروق کرونر شایع ترین علل نارسایی قلبی هستند و اقدامات پیشگیری از نارسایی قلبی باید به سمت پیشگیری از این دو بیماری سوق داده شود. واژه های کلیدی : نارسایی احتقانی قلبی- دیابت قندی- سیگار- بیماری هیپرتانسیو قلبی – بیماری عروق کرونر - کاردیومیوپاتی