چکیده: زمینه و هدف: امروزه اولتراسونوگرافی سه و چهار بعدی به اصلی ترین ابزار مورد استفاده برای ارزیابی آنومالی های جنینی مبدل شده اند. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی میزان تغییرات ضربان قلب جنین بلافاصله بعد از اتمام سونوگرافی ترکیبی دو بعدی و چهار بعدی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 191 مادر باردار در محدوده سنی 18 تا 45 سال که در تابستان سال 1392 جهت انجام سونوگرافی چهاربعدی به کلینیک سونوگرافی مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. در پایان سونوگرافی دو بعدی، تعداد ضربان قلب پایه جنین به وسیله دستگاه سونوگرافی اندازه گیری شد. در همین زمان ضربان قلب مادر نیز در طی یک دقیقه ثبت گردید. سپس سونوگرافی چهار بعدی برای فرد انجام گرفت و در پایان نیز همین پارامترها ثبت گردیدند. یافته ها : تعداد ضربان قلب مادران پس از انجام سونوگرافی چهار بعدی به صورت معنی داری کاهش یافته بود(0001/0p=). اما تعداد ضربان قلب جنین قبل و پس از انجام سونوگرافی با یکدیگر اختلافی نداشتند(693/0p=). نتیجه گیری: سونوگرافی چهار بعدی تاثیری بر تعداد ضربان قلب جنین که به عنوان شاخصی برای ارزیابی افزایش درجه حرارت جنین می باشد، ندارد. واژگان کلیدی: ضربان قلب جنین، اولترا سونوگرافی، جنین، عوارض جانبی، بارداری

سنگ کلیه باتوجه به وضعیت اقتصادی واجتماعی جامعه جزء بیماریهای باشیوع بالارونده است.تفاوتهای جغرافیایی زیاددرشیوع سنگهای ادراری درکودکان بستگی به آب وهوا رژیم غذایی و فاکتورهای اقتصاداجتماعی دارد.تقریبا 7% از سنگهای ادراری درکودکان زیر16سال دیده میشود. تشکیل کریستالهای اسیداوریک، اگزالات کلسیم و سیستئین نیاز به اشباع موارد فوق در ادرار و تشکیل هسته های تشکیل دهنده سنگ می باشد. بعضی از مواد که بطور طبیعی از ادرار دفع میشوند مانند فسفر، منیزیم، سیترات و روی میتواند مانع تشکیل کریستالهای فوق شود. با توجه به اینکه وجود مواد فوق میتواند در صورت اضافه شدن به رژیم غذایی معمول بیماران می تواند کمک عمده ای در درمان سنگها شوند. بنابراین ما تاثیر شربت روی را با توجه به بی خطر بودن دوز فوق در درمان بهبود سنگ بررسی نموده ایم. روش کار در این مطالعه 106 بیمار یکماه تا 11 سال که با تشخیص سنگ کلیه به درمانگاه بیمارستان امیرکبیر مراجعه کرده اند به دو گروه تقسیم شدند. سپس به یک گروه درمانهای معمول شامل توصیه های تغذیه ای بصورت محدودیت مصرف نمک و رژیم مایعات فراوان در حد دو برابر مایع نگهدارنده ویا تا حد سفید شدن ادرار، مصرف سبزیجات و آبلیمو تازه وترش، پرهیز از مصرف مواد حاوی اگزالات شامل : شکلات، چای و آجیل و سیترات پتاسیم و به گروه دوم نیز علاوه بردرمان معمول، روی cc 5 در1ماه اول درمان داده شد. سپس بیماران به مدت 6 ماه تحت نظربوده وسونوگرافی در3ماه اول ماهانه وسپس 6ماه بعد انجام شد و نتایج دوگروه از لحاظ بهبود سنگ مقایسه شد. یافته ها با توجه به آزمونهای انجام شده در دو گروه، نتایج زیر به دست آمد : اندازه سنگ در کلیه راست و چپ در سونوگرافی اول (001/0 = p value) ، سونوگرافی دوم (001/0 = p value)، سونوگرافی سوم (439/0 = p value)، سونوگرافی چهارم (439/0 = p value)، سونوگرافی پنجم (233/0= p value)و تعداد سنگ در کلیه راست و چپ در سونوگرافی اول (001/0 < p value)، سونوگرافی دوم (001/0 < p value)، سونوگرافی سوم (301/0 = p vlaue)، سونوگرافی چهارم (219/0= p value)، سونوگرافی پنجم (281/0= p value) می باشد. نتیجه گیری با استفاده از تحلیل پیشرفته اندازه گیری مکرر،اختلاف آماری معنا داری بین میانگین اندازه و تعداد سنگ در 5 بار اندازه گیری در دو گروه وجود دارد (001/0p value < ) و میتوانیم استفاده ازاین دارورا موثر بدانیم ولی برای پیشنهاد این داروجهت درمان، احتیاج به مطالعات بیشتر و در مراکز مجهزتر می باشد.

چکیده ندارد.