چکیده مقدمه:سرطان سرویکس یکی از مهمترین بیماری های زنان است. اگرچه در 60 سال گذشته پاپ اسمیر موفقیت چشمگیری در کشورهای مختلف در زمینه غربالگری و تشخیص زودرس سرطان سرویکس داشته ولی هم چنان در ایران سرطان سرویکس پنجمین سرطان شایع زنان است.لذا شناخت و تعیین شیوع موارد غیرطبیعی پاپ اسمیر از اهمیت ویژه ای برخودار است. روش کار:در این مطالعه مقطعی توصیفی از سال 1387 تا 1389 در بیمارستان خاتم الانبیاء شهرستان شاهرود ،نمونه های پاپ اسمیر انجام شده به روش بتسدا دو بررسی و با نرم افزار spss ارزیابی شدند. نتایج:از تعداد 550 نمونه پاپ اسمیر انجام شده به روش سنتی،427 نمونه 77.64% نرمال،120 مورد (21.82%) غیر طبیعی و3 مورد(0.55%) غیر قابل ارزیابی گزارش شدند.تعداد موارد ascus 70 نمونه (12.72%) ، mild dysplasia در2 مورد (0.36%)دیده شد. بحث و نتیجه گیری:انجام تست غربالگری استاندارد از سن 20 سالگی تا 70 سالگی در شهرستان شاهرود ضرورت دارد ؛چون موارد غیر طبیعی پاپ اسمیر و ضایعات پره کانسر در طیف سنی 20 تا 59 سال گزارش شده است.پس از انجام مطالعات گسترده تر در تمام پاپ اسمیر های انجام شده در مراکز این شهرستان می توان در مورد مقرون به صرفه بودن خرید دستگاه کولپوسکوپ اظهار نظر نمود. واژگان کلیدی: پاپ اسمیر غیر طبیعی، سرطان سرویکس، آزمون غربالگری

مقدمه و هدف: سرطان مثانه دومین سرطان شایع دستگاه ادراری تناسلی است. تشخیص کانسر مثانه در مراحل اولیه و در زمانی که بیماری در مراحل low grade قرار دارد امکان درمان هر چه بهتر و موثرتر را فراهم می کند. ارتباط قوی بین grading بافت شناسی کانسر مثانه با میزان عود و پیشرفت تومور و نیز میزان بقای بیماران وجوددارد. بدیهی است که هر چه در یک جامعه سن ابتلابه کانسر مثانه پایین تر بوده و بیماری در زمان تشخیص در مراحل پیشرفته تری باشد .ضرورت اطلاع رسانی به مردم از جهت توجه به عوامل و علایم بیماری و لزوم توجه و استفاده از روشهای غربالگری اهمیت بیشتری می یابد، هدف از این مطالعه بررسی فراوانی کانسر مثانه به تفکیک سن وجنس و ارزیابی گریدینگ tcc مثانه در زمان تشخیص در شهرستان شاهرود و تعیین یک بازه سنی مناسب جهت شروع اقدامات غربالگری می باشد. مواد و روش ها: در این بررسی طی یک مطالعه توصیفی، مقطعی، گذشته نگر پرونده 88 بیمار که در فاصله سالهای 90-86 به دنبال انجام سیستوسکوپی و بررسی لام پاتولوژی کانسر مثانه در ایشان تأیید شده بود تحت بررسی قرار گرفت و سپس اطلاعات گردآوری شده (سن جنس grade بافت شناسی تومور و ...) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . یافته ها این بررسی نشان می دهد که از 88مورد تومورمثانه 87 مورد (9/98 درصد ) ترانزیشنال سل کارسینوما (tcc) و 1 مورد ( 1/1درصد ) اسکواموس سل کارسینوما( (scc بوده اند. نسبت مذکر به مونث بوده است. میانگین سنی زنان 2/61 سال و میانگین سن مردان 1/65 سال و در مجموع سن متوسط بیماران در زمان تشخیص بیماری1/ 63 سال بوده است. tcc های 1 grade دارای بیشترین فراوانی (8/36 درصد) و tcc های grade3 دارای کمترین فراوانی( 9/29 درصد) بوده اند .

سابقه و هدف: سابقه و هدف: کانسر های مثانه یکی از شایع ترین کانسرهای دستگاه ادراری – تناسلی بوده و در مردان بسیار شایع تر از زنان میباشد. این سرطان در افراد سالمند شایع تر بوده و عوامل محیطی و ژنتیکی در بروز آن نقش دارند. سیگار شایع ترین عامل و ریسک فاکتور دخیل در این سرطان بوده و مواد صنعتی و شیمیایی ، عفونتهای مزمن و اشکالات ژنتیکی در بروز کانسر مثانه دخیل هستند. از آنجاییکه آمار مناسبی در خصوص وضعیت اپیدمیولوژیکی و ریسک فاکتورهای این سرطان در سطح شهرستان در دسترس نمیباشد بر آن شدیم تا با بررسی وضعیت بیماران با مشکلات ادراری ، گامی کوچک در راه شناخت ریسک فاکتورها برداریم. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مورد - شاهدی و بر روی 214 نفر از بیماران مبتلا به مشکلات ادراری و بویژه مشکلات مثانه مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود در طی سالهای 91-90 که تحت عمل سیستوسکوپی و متعاقب آن نمونه برداری از توده مثانه قرار گرفته اند، انجام شده است. در ابتدا تمام بیماران معاینه شده و پرسشنامه خود تنظیمی برای همه بیماران که دارای عوامل ریسک فاکتور محیطی سوال کرده بود، تکمیل گردید و سپس از تمام بیماران بعد از انجام سیستوسکوپی، نمونه برداری از توده مثانه انجام شد. نتایج آزمایش پاتولوژی توده از کلیه بیماران جمع آوری شده و آنهایی که از نظر کانسر مثانه مثبت بودند در گروه مورد و آنهایی که از نظر کانسر مثانه منفی بودند در گروه شاهد قرار گرفتند. سپس داده ها وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای مرتبط، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته و نتایج دو گروه با هم مقایسه شدند. در این مطالعه (p<0.05 ) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این طرح 214 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در طرح 26/11 ±14/63 سال در گروه مورد و 47/13 ±23/62 سال در گروه شاهد بود که تفاوت معنی داری با هم نداشتند. فراوانترین گروه سنی بیماران در دو گروه، گروه 69-60 سال بود. ازنظر وضعیت جنسی در هر دو گروه جنس غالب ، جنس مذکر بود که حدود 5/2 برابر جنس مونث قرار داشت. از نظر بررسی ریسک فاکتورها مورد مطالعه، مصرف سیگار(p<0.0001)، مصرف تریاک (p<0.003)، فعالیت در کارخانه رنگ سازی (p<0.013)، سابقه فعالیت در معدن (p<0.035)، سابقه فعالیت در نقاشی ساختمان(p<0.043) و سابقه فعالیت آرایشگری (p<0.030) رابطه معنی داری وجود داشته ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد با توجه به ارتباط معنی دار برخی از عوامل محیطی با کانسر مثانه ، توجه به تمام عوامل محیطی و شغلی این بیماران بسیار مهم بوده و باید در تمام مبتلایان به کانسر مثانه بویژه در میانسالی و سالمندی این عوامل جدی گرفته شده و با انجام اقدامات پیشگیرانه و کنترلی در خصوص این ریسک فاکتورها، از میزان بروز کانسرهای مثانه کاست. واژه های کلیدی: کانسر مثانه، ریسک فاکتورها، شهرستان شاهرود

سابقه و هدف: حضور باکتری در خون (باکتریمی) دارای اهمیت زیادی است و می‏تواند عواقب غیرقابل جبران و حتی مرگ را به دنبال داشته باشد. درمان مناسب و سریع این عفونت ضروری است و نشان داده است که سبب کاهش قابل توجه مرگ ومیر می‏گردد. تحقیق حاضر سعی داشت فراوانی کشت خون مثبت در بیمارستان خاتم‏الانبیاء شاهرود را در طی سال‏های 90-92 موردبررسی قرار دهد. به این منظور جامعه آماری تحقیق کلیه بیمارانی که طی سال 90 – 92 به بیمارستان خاتم‏الانبیاء مراجعه نموده‎‏اند تعیین شد. مواد و روش‏ها: نمونه آماری تحقیق به صورت نمونه در دسترس انتخاب شد که شامل کلیه افرادی که طی سال 90 – 92 به بیمارستان مراجعه نموده و کشت خون گرفته شده و در رایانه بیمارستان خاتم‏الانبیا ثبت شده است، جزء نمونه آماری تحقیق حاضر بودند. یافته‏ها: اطلاعات کلیه کشت خون‏های ثبت شده در مدت تعیین شده جمع‏آوری شد که در کل از 955 بیمار کشت خون گرفته شده بود. از این تعداد 41 مورد آلوده به باکتری گزارش شده بود. عامل‏های آلودگی چهار نوع باکتری به نام‏های استافیلوکوک کواگولاز منفی(53.6)، استافیلوکوک کواگولاز مثبت (34.1)، اشرشیاکلی (9.8) و استرپتوکوکوس (2.4) بودند؛ که نسبت به چهار نوع آنتی‏بیوتیک مقاومت بالایی نشان دادند، که شامل پنی‏سیلین به میزان 24 درصد، کوتریموکسازول 46 درصد، آمپی سیلین 19.5 درصد و سفکسیم 34 درصد بودند. و نسبت به چهار نوع آنتی‏بیوتیک حساسیت بالایی نشان دادند؛ که شامل سفوتاکسیم 34.1 درصد، سفالوتین 24 درصد، سفتی‏زوکسیم 27 درصد و سیپروفلوکساسین39 درصد بودند. ازاین روی این آنتی‏بیوتیک‏ها را برای درمان اولیه بیماران مشکوک به باکتریمی پیشنهاد می‏شود. نتیجه‏گیری: در این مطالعه تاثیر بخش، سن، جنسیت و نوع باکتری باکتری‏های آلوده کننده و مقاومت‏های آنتی‏بیوتیکی ایجاد شده نسبت به باکتری‏ها نشان داده شد، نوع باکتری‏های شایع در کشت خون و حساسیت آنتی‏بیوتیکی آن‏ها در این مطالعه با سایر مطالعات صورت گرفته در داخل و خارج از کشور هم‏خوانی دارد و نشان دهنده افزایش مقاومت به آنتی‏بیوتیک‏ها در این باکتری‏ها است. با توجه به عامل آلودگی پیشنهاد می‏شود نتایج کشت خون در دو یا سه نوبت مورد بررسی قرار گیرد.

زمینه و هدف بیماری کبد چرب غیر الکلی شایع ترین بیماری مزمن کبدی در سراسر جهان می باشد که شیوع آن با پیشرفت تکنولوژی و سبک زندگی شهری ، در حال افزایش است . کانسر کولون و رکتوم یکی از دلایل اصلی موربیتیتی و مورتالیتی ناشی از کانسر در آمریکای شمالی و اروپا و سایر مناطق با شیوه زندگی و رژیم غذایی مشابه است . هدف از انجام این پروژه بررسی میزان شیوع این بیماری کبدی شایع جز سندرم متابولیک در کانسر کولون است . مواد و روش ها بدین منظور 47 نفر از بیمارانی که بر اساس نتیجه پاتولوژی مبتلا به کانسر کولون بودند را از نظر کبد چرب بررسی کردیم . سن ، جنس ، bmi ، فشار خون ، تری گلیسرید hdl ، fbs ، هموگلوبین ، مصرف سیگار ، کاهش وزن ، بیماری زمینه ای همراه ، سونوگرافی کبد و تظاهر بیماری در پرسشنامه اختصاصی هر فرد درج گردید . سپس اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss نگارش 16 و آماره t ومن وتینی مورد ارزیابی قرار گرفت . یافته ها نتایج این پژوهش نشان داد که کبد چرب درکانسر کولون شیوع ( 5/89 ) درصدی داشت .بیشترین فراوانی در کبد چرب گرید2 دیده شد.بیشترین جنس مذکر(3/72) درصد بودند. (9/80) درصد سن بالای 55سال داشتند.بیشترین فراوانی bmiبین 25 تا 30 بود(.2/36درصد) کلمات کلیدی:کانسر کولون, کبد چرب ,سندرم متابولیک