مقدمه : کولپوسکوپی اقدامی نسبتاً تهاجمی است که سالانه هزینه های بسیاری را بر بیماران و سیستم های بهداشتی تحمیل می کند. مهمترین و شایعترین دلیل انجام کولپوسکوپی پاپ اسمیرغیر طبیعی بوده است. با توجه به اهمیت این موضوع و لزوم بررسی دلایل انجام کولپوسکوپی درافراد و نتایج حاصل از آن، در این مطالعه به بررسی دلایل ارجاع افراد به درمانگاه های کولپوسکوپی و نیز یافته ها و نتایج پاتولوژی آن پرداختیم. مواد و روشها: در این مطالعه که از نوع توصیفی-مقطعی میباشد 422 خانم ارجاع شده به درمانگاه کولپوسکوپی بیمارستان بوعلی تهران طی سالهای 1383 الی 1389 مورد بررسی قرار گرفتند. در این افراد بر اساس اطلاعات موجود در پرونده بیماران و نیز مدارک ثبت شده موجود، موارد مورد نظر شامل سن، دلایل ارجاع جهت کولپوسکوپی، یافته های مورفولوژیک در کولپوسکوپی و موارد یافت شده در کولپوسکوپی و نیز پاتولوژی نمونه های بیوپسی شده مورد بررسی قرار گرفتند. آنالیز داده ها توسط نرم افزار آماریspss 16 صورت گرفت. نتایج : میانگین سن زنان مورد مطالعه برابر با 9/9± 06/38 سال بود. دلیل ارجاع جهت کولپوسکوپی در 182 مورد ( 47% )شکل غیرطبیعی سرویکس(gross erosion) در مشاهده ، در 116 مورد( 30% )خونریزی پس از نزدیکی( post coital bleeding: pcb) و در 66 مورد ( 1/17%) پاپ اسمیر غیرطبیعی,ِِ در 13 مورد ( 4/3% )کوندیلومای ولو و در 10 مورد ( 6/2% )سابقه cin قبلی، بود. گزارش پاتولوژی در 195 نمونه بیوپسی شده در 130 مورد( 7/66% ) سرویسیت، در24 نفر ( 3 /12% ) طبیعی، در 22 مورد ( 3/11% ) اندوسرویسیت در 18 مورد ( 2/9% ) cin و در 1 بیمار ( 5/0%) cancer بود. نتیجه گیری: به نظر میرسد ارجاع بیماران به مراکز کولپوسکوپی بایستی بر اساس واندیکاسیونهای دقیق باشد و این موضوع درراستای کاهش موارد غیر ضروری ارجاع شده جهت انجام کولپوسکوپی امری ضروری به نظر می رسد.

مقدمه :بستری شدن در بخش c.c.u با افزایش سطح اضطراب و در نتیجه افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک در بیماران بستری همراه است ، با گزارش ها حاکی از رابطه بین فعالیت سیستم عصبی اتونوم و مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی می باشد. موسیقی آرامش بخش می تواند باعث تحریک پاسخ ریلکسیشن گشته ودر نتیجه اثرات مخرب استرس را معکوس نماید. روش مطالعه:40 بیمار از کسانی که مبتلا به سکته قلبی و یا آنژین ناپایدار شده بودند و در بخشc.c.u بیمارستان های بوعلی و جواهری بستری شده بودند؛ جهت همکاری در این پژوهش ثبت نام شدند. داوطلبینی که شرایط ذکر شده در موردشان صدق می کرد وارد مطالعه شده و در دو گروه دریافت کنده مداخله و گروه شاهد تقسیم شدند. 1-گروه دریافت کننده مداخله که30 دقیقه موسیقی آرام بخش دلخواهشان در یک محیط آرام برایشان پخش شد. 2- گروه شاهد که 30 دقیقه در یک محیط آرام استراحت کردند. نتایج: بلافاصله پس از انجام مداخله کاهش سطح اضطراب در بیمارانی که دریافت موسیقی داشتند بسیار چشمگیر بود نسبت به گروه شاهد.یکساعت پس از موسیقی درمانی نیز ضربان قلب در گروهی که مداخله دریافت نمودند بسیار پایین تر از گروه شاهد بود و سطح اضطراب بیماران این گروه تا یکساعت بعد از مداخله نیز کماکان نسبت به گروه شاهد بسیار پایین تر بود. دو گروه از نظر میزان تغییرات فشار خون تقریبا مشابه بودند. نتیجه گیری: بیمارانی که با تشخیص سندروم کرونری حاد در بخش مراقبت های ویژه قلبی بستری میشونددر صورت پخش موسیقی آرامش بخش برای ایشان از منافع موسیقی درمانی در کاهش سصح اضطراب و ضربا ن قلبشان بهره مند خواهند شد.

مقدمه: انجمن سرطان شناسی آمریکا برای سال 2010 میزان سرطان سرویکس را در ایالت متحده آمریکا حدود 12,200 مورد جدید برآورد کرده و حدود 4,210 خانم به علت سرطان سرویکس جان خود را از دست خواهند داد. ریسک فاکتورهای متعددی احتمال ابتلا به سرطان سرویکس را بالا می برند، مهمترین ریسک فاکتور عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (hpv) می باشد.hpv شامل بیش از 100 نوع مختلف است که می تواند سلولهای سطحی سیستم تناسلی تحتانی را آلوده کنند.انواع زیادی از این ویروس با ضایعات پیش سرطانی و سرطانی سرویکس مرتبط هستند.در کتب پاتولوژی مرجع، کویلوسیتوز برای عفونت hpv پاتوگونومیک شناخته شده است. هدف از انجام مطالعه ما تعیین فراوانی انواع hpv و یافته های هیستوپاتولوژیک در نمونه های بیوپسی دستگاه ژنیتال تحتانی در موارد تشخیص داده شده به عنوان کندیلوم صاف در خانمهای مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی در سالهای 1387-1389 بوده است. از جمله اهداف جانبی این مطالعه این بوده که شاید بتوانیم، رابطه احتمالی بین یافته های هیستولوژی کندیلوم صاف و وجود و یا نوع hpv را پیشنهاد کنیم. روش انجام کار:این مطالعه شامل 20 نمونه تشخیص داده شده به عنوان کندیلوم صاف از دستگاه تناسلی تحتانی خانمهای مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی طی سالهای 1389-1387 بوده است.در این 20 نمونه ، 10 معیار هیستوپاتولوژیک و حضور ژنوم hpv و نوع hpv را ارزیابی کردیم. سپس 14 نمونه که حاوی hpv dna بودند را برای تعیین توالی ژنوم به کشور کره ارسال کردیم.آنگاه نوع hpv در این 14 نمونه توسط نرم افزار bio edit مشخص شد.در نهایت داده های مطالعه ما با نرم افزار spss آنالیز و بررسی شد. نتایج: فراوانی نسبی انواع مختلف hpv : 15%ژنوتایپ 6 ، 15% ژنوتایپ 11، 5% ژنوتایپ 16، 5%ژنوتایپ18،5%ژنوتایپ 31،10%ژنوتایپ45،5%ژنوتایپ 53،5%ژنوتایپ 68،5%ژنوتایپ 84بوده در30%نمونه¬هاhpv منفی بود. فراوانی نسبی معیارهای هیستوپاتولوژیک: همه نمونه ها کویلوسیتوز داشتند (100% موارد)؛55% چندهسته ای بودند ،55% پاپیلوماتوز داشتند ، 100% آکانتوزیس داشتند؛ 15% دارای عدم بلوغ هسته ای بوده ،همه نمونه ها دچار تغییرات هسته ای شده بودند (100% موارد)؛ در 15%از نمونه ها یافته هیستولوژیک میتوز مشاهده شد،در 50% دیس کراتوز، 35% پاراکراتوز، در 10% نیز یافته هیستولوژیک هایپرکراتوز مشاهده شد.داشتن ونداشتن ژنومhpv بایافته های هیستولوژیک چندهسته¬ای بودن (pvalue=0.02)وهایپرکراتوزداشتن (pvalue=0.02) تفاوت آماری معنی¬دارداشت. تفاوت آماری معنی¬داری بین انواع مختلفhpvازلحاظ سرطان¬زایی بایافته هیستولوژیک عدم بلوغ هسته¬ای (pvalue=0.03) یافت گردید. بحث و نتیجه گیری: معیارهای هیستولوژیک تعریف شده برای تشخیص کندیلوم صاف، برای عفونت با hpv اختصاصی نیستند . تشخیص قطعی عفونت hpv نباید تنها بر اساس معیارهای هیستولوژیک گذاشته شود، بلکه روشهای تشخیصی ویروس شناسی هم باید استفاده شوند.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.