زمینه و هدف: طولانی شدن فاز سوم زایمان به صورت بالقوه یک دلیل مهم برای خونریزی بعد از زایمان و مرگ مادر می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر نیتروگلیسیرین زیر زبانی بر طول مدت فاز سوم زایمان میباشد. مواد و روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی 120 نفر از زنان بارداری که جهت انجام زایمان طبیعی به بیمارستان طالقانی شهرستان اراک مراجعه کرده اند، وارد مطالعه شدند. بعد از انجام زایمان و ورود مادر به فاز سوم زایمانی برای تمامی مادران 10 واحد اکسی توسین درcc 500 نرمال سالین به صورت داخل وریدی تزریق گردید. پس از 5 دقیقه مادران براساس مدل تصادفی بلوکه ای به دو گروه شامل مادرانی که نیتروگلیسیرین 1میلیگرم زیر زبانی و مادرانی که دارونما دریافت می کنند، تقسیم شدند. مدت زمانی که بعد از دریافت دارو جفت خارج گردید، ثبت شد. یافته ها : پارامترهای همودینامیکی قبل و بعد از دریافت دارو بین دو گروه اختلاف معنی داری نداشتند. میانگین زمان خروج جفت در گروه دریافت کننده نیتروگلیسرین 99/5±27/7 دقیقه و در گروه دارونما برابر با 73/6±38/10 دقیقه بود. آنالیز واریانس یک طرفه نشان دهنده این بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود دارد (008/0p=). نتیجه گیری: در این مطالعه همسو با مطالعات دیگر در این زمینه، تجویز نیتروگلیسرین به صورت زیر زبانی توانست باعث بهبود و پیشرفت جداشدن جفت در زنان با زایمان طبیعی شود. با توجه به اینکه این دارو عارضه خاصی را متوجه بیماران نمیکند، به نظر میرسد استفاده از آن به صورت روتین در زنانی که کنترا اندیکاسیون استفاده از نیتروگلیسرین را ندارند بلامانع باشد.

زمینه: بستن لوله زنان، شایع ترین روش برای عقیم کردن دایمی می باشد. جهت کاهش درد پس از عمل روشهای مختلفی به کار برده شده است. هدف این مطالعه بررسی مقایسه اثر کتامین عضلانی با بوپی واکایین زیر جلدی بر میزان درد پس از عمل جراحی می باشد. روشها و مواد: طی این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور تعداد 120 خانم،که کاندید عمل جراحی بستن لوله بودند انتخاب و به 3 دسته مساوی تقسیم شدند در گروه اول 5 سی سی بوپی واکایین 25/0% بصورت زیر جلدی همراه با 2 سی سی آب مقطر عضلانی در گروه دوم 2 سی سی کتامین عضلانی همراه با 5 سی سی آب مقطر زیر جلدی و در گروه سوم 5 سی سی آب مقطر زیر جلدی همراه 2 سی سی آب مقطر عضلانی تزریق شد. درد پس از عمل جراحی در ساعتهای صفر- 4- 12- 24 ساعت پس از عمل جراحی بوسیله مقیاس بینایی درد بررسی شد. همچنین مدت زمان بیدردی و زمان درخواست اولین مسکن و میزان مسکن مصرفی طی 24 ساعت پس از عمل جراحی ثبت گردید. نتایج: علایم حیاتی و همودینامیک بیماران در هر 3 گروه تفاوت معنی داری نداشت (p>0.05) میزان درد بر اساس مقیاس بینایی درد در گروه کتامین کمتر بود. (p<0.05) مدت زمان بیدردی در گروه کتامین طولانی تر بود، زمان درخواست اولین مسکن در گروه کتامین طولانی تر و میزان مصرف مسکن در گروه کتامین کمتر بود(p<0.05) نتیجه گیری: کتامین عضلانی در مقایسه با بوپی واکائین زیر جلدی در کاهش درد پس از عمل بدون اینکه باعث افزایش عوارض شود موثر می باشد.

چکیده ندارد.