نام پژوهشگر: مهدی زبیری
محمدرضا جمشیدی مهدی زبیری
با هدف بررسی بیماران مراجعه کننده با درگیری تک مفصلی مطالعه آغاز شد و در جریان کار بعد از توضیح دادن مطالب علمی سراغ بررسی پرونده ها رفته و در طی بررسی ها به نتایج زیر رسیدیم. اکثر بیماران از بخش داخلی بودند. بیماران در شهرها بیشتر از روستائیان بودند، در بین زنها شایعتر بود. دو پیک سنی وجود داشت بین 10-19 سال و بالاتر از 50 سال. افراد متاهل بیشتر از مجردها درگیر بودند. شایعترین علامت سپتیک تب بود و شایعترین مفصل درگیر زانو بود. در بیست درصد موارد آنالیز مایع مفصلی انجام نگرفته بود. حدود نیمی از موارد کشت خون مثبت بوده و حدود نیمی از موارد پروتئینهای فاز حاد افزایش نداشته اند. در تعداد کمی از بیماران لکوپنی وجود داشته است . شایعترین تشخیص افتراقی منوآرتریت ، آرتریت سپتیک بوده است . حدود 70 درصد بیماران آنتی بیوتیک دریافت داشته اند و بیشترین آنتی بیوتیک دریافتی جنتامایسین بوده است . و بیشترین فرم استفاده به صورت سه تایی مصرف شده است .
اسعد نیک رای مهدی زبیری
اهداف : مطالعه اپیدمیولوژیک سندرم آمبولی چربی روشها و مواد: مدارک پزشکی تمامی بیماران مولتی پل تروما که از تاریخ 1370/1/1 لغایت 1377/8/1 آنها تشخیص سندرم چربی مطرح شده است جهت کسب اطلاعات مورد نظر شامل سن، جنس ، مکانیزم تروما، الگوی شکستگی، کرایتریای تشخیصی، درمان و پیش آگهی مورد بررسی قرار گرفته است . مکان: بخش مراقبتهای ویژه (icu) بیمارستان طالقانی نتایج: 16 بیمار با علائم بالینی سندرم آمبولی چربی شناسایی شدند. از این تعداد 12 نفر (75 درصد) مرد و بقیه زن بوده اند. میانگین سن بیماران 47 سال بوده است . (rang20-90-years) تشخیص سندرم آمبولی چربی براساس کرایتریای بالینی شامل هیپوکسمی در15 بیمار (94 درصد) تغییرات فونکسیون مغز در 14 بیمار(87/5 درصد)، پتشی در 6 بیمار(37/5 درصد)، تاکیکاردی (>120) در 9 نفر (56 درصد) و ترومبوسیتوپنی در1 نفر بوده است . 6 بیمار (37/5 درصد،دارای شکستگی منفرد استخوان بلند و 10 بیمار (62/5 درصد) دچار شکستگی های متعدد استخوان بلند بوده اند. 12 بیمار (75 درصد) شکستگی بسته، 1 بیمار شکستگی باز و 3 بیمار (19 درصد) دارای هر دو نوع شکستگی تواما بوده اند. درمان شامل تهویه مکانیکی کمکی در 2 بیمار و انجام عمل جراحی فیکاسیون شکستگی زود هنگام (طی 24 ساعت اول) در 4 بیمار (25 درصد) بوده است . نرخ مرگ و میر در این جمعیت از بیماران 31 درصد بوده است .