زمینه و هدف: درد یک مشکل پیچیده طبی است که کنترل ناکافی آن پس از عمل جراحی اثرات نامطلوبی بر وضعیت فیزیولوژیکی، متابولیکی و روحی بیمار دارد. افزودن مکمل های جدید منجر به افزایش مدت بی دردی می شود. هدف از این مطالعه مقایسه افزودن نئوستیگمین وکتامین به بوپیواکائین 25/0 % در بی حسی اپی دورال در افزایش مدت بی دردی بعد از عمل میباشد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور 90 بیمار بالای 50 سال با asa کلاس i,ii کاندید عمل جراحی الکتیو ران به صورت تصادفی در سه گروه نئوستیگمین ، کتامین و شاهد تقسیم شدند. همه بیماران بی حسی اپیدورال با بوپیواکائین 25/0 % به میزان cc/segment 2 دریافت کرده و علاوه برآن در گروه اول 60میکروگرم نئوستیگمین ،در گروه دوم 40 میلی گرم کتامین اضافه میشد و حجم محلول به 20 سی سی رسانده میشد. میزان اسکور درد پس از عمل براساس معیار vas و مدت زمان بی دردی و مقدار مسکن مصرفی تعیین و بین سه گروه مقایسه شد. یافته ها: در هر سه گروه فراوانی جنسی یکسان بوده وتقریبا 1/55 % افراد در هر سه گروه مرد بودند.همچنین اختلاف معنی داری از لحاظ سنی بین سه گروه دیده نشده و میانگین سنی در سه گروه تقریبا برابر 4/66 سال بوده است. میانگین اسکور درد در 6 و12 ساعت بعد عمل در گروه کتامین به طور معنی داری کمتر از دو گروه دیگر و در گروه نئوستیگمین کمتر از پلاسبو بود . p ? 0.01 ) ) در ریکاوری تفاوت معنی داری بین اسکور سه گروه دیده نشد. p?0.05)). میانگین مدت بیدردی بعد از عمل نیز در گروه کتامین به طور معنی داری بیشتر از دو گروه دیگر و درگروه نئوستیگمین بیشتر از پلاسبو بود . p ? 0.01 ) ).در نهایت میانگین دوزمصرفی مسکن(پتدین)در گروه کتامین از همه کمتر بوده است((p?0.001.

با توجه به اهمیت بی دردی بیماران بین و پس از اعمال جراحی ارتوپدی ، تحقیق حاضر با هدف مقایسه اثرات بی دردی و مصرف داروی مخدر آپوتل (استامینوفن تزریقی) جهت درد پس از عمل شکستگی های شفت ساعد طراحی شده است روش بررسی : در این مطالعه تعداد 160 بیمار مبتلا به شکستگی شفت ساعد دارای کرایتریای ورود به مطالعه به طور کاملاً تصادفی و با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دو گروه پاراستامول (a) و پلاسبو (p) تقسیم می شوند.در گروه پاراستامول: پاراستامول 1 گرم در 200 cc n/s به مدت 20 دقیقه قبل از عمل دریافت کردند و در گروه پلاسبو :200cc n/s به مدت 20 دقیقه قبل عمل دریافت کردند .میانگین دوز مخدر مصرفی حین عمل و طی 24 ساعت بعد عمل و نیز میانگین مدت زمان درخواست اولین مسکن بعد از عمل ثبت می گرددهمچنین از معیار vas جهت تعیین اسکور درد بیماران بعد از عمل استفاده شد . میانگین دوز مصرفی مخدر حین عمل (فنتانیل بر حسب میکرو) در گروه آپوتل 51/42-/+2/3 و در گروه پلاسبو 70/10-/+3/6 بود. که با توجه به p.value<0.05 اختلاف معنی داری بین 2 گروه از نظر میزان دوز مخدر حین عمل دیده شد بطوریکه این میانگین در گروه آپوتل به وضوح کمتر بود. در مقایسه اسکور درد بین 2 گروه آپوتل و پلاسبو مشخص گردید که در هیچ یک از زمان های ریکاوری، 4 ساعت بعد از عمل، 12 ساعت بعد از عمل و 24 ساعت بعد از عمل اختلاف معنی داری دیده نشد و با توجه به p.value>0.05 اسکور درد در 2 گروه تقریبا یکسان بود. زمان درخواست اولین مسکن در گروه آپوتل 254/71-/+28/2 و در گروه پلاسبو 198/28-/+34/2 دقیقه بود که باتوجه به p.value <0.05 به طور معنی داری زمان درخواست اولین مسکن در گروه آپوتل طولانی تر بود. استفاده از آپوتل premed (پیشدارو) در کاهش مصرف دوز مصرفی مخدر در حین عمل(فنتانیل) و افزایش طول مدت در خواست بعد از عمل موثر است.

فیبریلاسیون دهلیزی شایعترین آریتمی پس از جراحی بای پس شریان کرونری است. مشخص شده است که باعث افزایش موربیدیتی و مورتالیتی پس از عمل cabg شده و نیز منجر به افزایش طول مدت بستری در icu و بیمارستان خواهد شد. هدف از این مطالعه بررسی اثر پروفیلاکتیک آمیو دارون در کاهش بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از جراحی بای پس عروق کرونری میباشد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.