لزوم تغییر ساختار بودجه ریزی از برنامه ای به عملکردی سبب شد تا مطالعات بسیاری در پی الزامات این تغییر صورت پذیرد. با بررسی ادبیات موضوع، مدل بودجه ریزی که در آن عملکرد به مفهوم تعالی و کارایی در آن وجود داشته باشد مشاهده نشد. با توجه به اهمیت ارزیابی بیمارستان ها از منظر کیفیت و پذیرش مدل تعالی efqm در حوزه سلامت کشور، این مدل به عنوان مدل مبنای ارزیابی تعالی بیمارستان‎ ها قرار گرفته است، سپس برای ارزیابی کارایی، با فرض وجود بازده به مقیاس متغیر، مدل bcc برای دستیابی به هدف تحقیق و ارائه راهکارهای مدیریتی انتخاب گردید. در ادامه در راستای محقق شدن هدف اصلی تحقیق یعنی اثربخشی و بهبود فرآیند تخصیص بودجه به بیمارستانهای زیرمجموعه دانشگاه علوم پزشکی به طراحی مدل ریاضی بودجه ریزی بر مبنای عملکرد پرداخته شد. با بررسی ادبیات موضوع و مصاحبه با خبرگان امر بودجه ریزی، مدل ریاضی طراحی شده در قالب 2 سناریو مورد بررسی قرار گرفت. با مطالعه پیشینه تحقیق در زمینه بودجه ریزی خلاء مدلی که بتواند فرآیند تخصیص بودجه را به تفکیک خوشه¬ها و همچنین بیمارستان های هر خوشه¬ انجام دهد، ملاحظه گردید. از این رو محقق بر آن شد تا ابتدا مدل قطعی بودجه ریزی بر مبنای عملکرد را طراحی و سپس با بهره گیری از مباحث فازی و استواری، مدل را در جهت پاسخگویی بهتر در مواجه با شرایط نامطمئن استوار نماید. همچنین به منظور تحلیل دقیق تر قابلیت مدل های استوار، از شبیه سازی مونت کارلو استفاده شد.