نارسایی حاد کلیه یک کاهش ناگهانی و معمولا برگشت پذیر توانایی کلیه ها در نگهداری هموستاز مایعات بدن اطلاق می شود و کرایتریای تشخیصی آن شامل bun>20mg یا غلظت cr بیشتر از 1.5 mg/dl می باشد و یا یک افزایش حدود 50 درصد غلظت cr بالای cr پایه نوزاد و یا کاهش gfr می باشد شیوع arf در nicu از 1/5 تا 23 درصد متغیر می باشد و علائم آن شامل الیگوری-پروتئینوری و اورلود مایعات یا دهیدرشن-تشنج-استفراغ و بی اشتهایی می باشند. و براساس پاتوفیزیولوژی بیماری به 3 تیپ تقسیم بندی می شود الف ) پره رنال که علت آن کاهش جریان خون کلیه می باشد ب ) رنال که بعلت بیماری پارانشیمال کلیه است ج) پست رنال که بعلت انسداد سیستم ادراری می باشد. بعلت مورتالیتی بالا (60 درصد) و قابل پیشگیری بودن و بعلت شیوع بالای پره رنال و جواب دادن سریع بیماران به درمان مایع درمانی و جلوگیری از عوارض بالای آن ما این بیماری حدود 18 درصد بود و مدت زمان نرمال شدن فانکشن کلیه در نوزادانی که علت arf آنها sepsis بود در حدود 5/2 روز و در نوزادان مبتلا به آسفیکسی 7/2 روز و نوزادان مبتلا به آسفیکسی سپسین این زمان 9 روز بود و در نوزادان دارای بیماری قلبی این زمان 3/5 روز و در نوزادان با مشکل تنفسی این میزان 2/5 روز و در نوزادان باگاستروانتریت این زمان 2 روز بود شیوع مرگ و میر حدود 30 درصد بود که بیشترین علت آن sepsis و در نوزادان با سنین کمتر، مرگ و میر بیشتر بود.