طی سال های اخیر بیماری های گوارشی روده در کشور افزایش چشم گیری پیدا کرده است. یک دسته شایع از این بیماری های گوارشی، کولیت ها می باشند. در پزشکی واژه ی کولیت به التهاب کولون اشاره دارد وهمچنین برای توصیف التهاب روده بزرگ نیز به کار برده می شود. کولیت کلاژنی، بیماری التهاب کلاژن در کولون و یکی از بیماری های کولیت میکروسکوپی است که توسط اسهال شدید و مزمن مشخص می گردد. این تغییر در کولون از لحاظ ماکروسکوپی به صورت نرمال و از لحاظ میکروسکوپی غیرنرمال می باشد. در تشخیص این بیماری نمی توان از آزمایشات معمول مانند آزمایش خون و تست انگل استفاده کرد. تنها روش تشخیص این بیماری با استفاده از نمونه برداری از روده بزرگ در خلال کلونوسکوپی و اندازه گیری ضخامت کلاژن توسط پاتالوژیست و به کمک میکروسکوپ می باشد. ضخامت لایه کلاژن در بافت کولون فرد بیمار از 10میکرومتر بیشتراست. این تغییر ضخامت کلاژن در طول ناحیه ساب اپیتلیال جای مشخصی ندارد و ممکن است در هر جای آن اتفاق بیفتد. بنابراین پاتالوژیست می بایست از چندین ناحیه در طول بافت کولون نمونه برداری و ضخامت لایه کلاژن را اندازه گیری کند. هم اکنون این کار به صورت چشمی انجام می شود که دربسیاری از مواقع باعث خستگی، کاهش دقت و خصوصاً اندازه گیری سلیقه ای می شود. بنابراین هدف از این تحقیق آن است که با تصویربرداری از نمونه، الگوریتمی پیشنهاد شود که لایه کلاژن را از تصویر بافت کولون استخراج نموده و ضخامت آن را با دقت اندازه گیری کند و پس از استخراج این اطلاعات از تصویر نواحی مشکوک را مشخص سازد. الگوریتم پیشنهادی در این تحقیق به نحوی طراحی شده که در برابر تغییرات شرایط محیطی مقاوم بوده و در بخش بندی و جدا سازی اجزای هیستوپاتولوژی کولون برای پردازش های سطح بالای تصویر از انعطاف پذیری قابل قبولی برخوردار باشد. با توجه به این که بخش بندی در تصاویر بافت کولون نیاز به تصویر با کیفیت مناسب دارد، اولین مرحله، پیش پردازش بر روی تصویر می باشد. در قدم بعدی می بایست ویژگی های رنگ و بافت مورد نظر از تصویر استخراج شود. از آن میان ویژگی های برتر که قدرت جداسازی بهتری نسبت به سایر ویژگی ها دارند، توسط الگوریتم انتخابگر ادابوست تعیین می شوند. پس از آن از الگوریتم طبقه بندی کننده بهینه با دقت وکارایی بالا به منظور جداسازی لایه کلاژن از تصویر بافت کولون استفاده می شود. در این پایان نامه از میان چندین روش مختلف، روش با سرپرست شبکه عصبی mlp به عنوان کارآمدترین روش انتخاب شده است. در مرحله ی آخر و پس از اتمام بخش بندی و جداسازی لایه کلاژن، با بکارگیری الگوریتم های مناسب، ضخامت لایه کلاژن در طول ناحیه و عمود بر محور گذرنده از آن اندازه گیری می شود. نتایج بدست آمده در این تحقیق و صحت عملکرد الگوریتم پیشنهادی توسط متخصص پاتولوژیست مورد تائید قرار گرفته است.

مسیرسیگنالینگ فسفاتیدیل اینوزیتول 3-کیناز (pi3k/akt ) پروسه های سلولی بنیادی که به تومورزایی مرتبط می شود شامل تکثیر سلولی، چسپندگی، حیات، تحرک و انتشارسلولی را تنظیم می کند. کلاس ia فسفاتیدیل اینوزیتول 3-کیناز به صورت هترودیمر زیرواحد کاتالیتیک p110 و یک زیرواحد تنظیمی p85 وجود دارد. ژن pik3ca که کد کننده ی زیر واحد کاتالیتیک pik3ca از کلاس ia ی pi3k روی کروموزوم 3q26.3 قرار گرفته و 20 اگزون دارد. اخیراً فرکانس بالای جهش های سوماتیک در ژن pik3ca در چندین نوع سرطان انسانی شامل کولون، مغز، معده، سینه و تخمدان گزارش شده است. بیشتر از 90 درصد از جهش های سوماتیک pik3ca در دومین هلیکال (اگزون 9) و دومین کینازی(اگزون 20) تجمع یافته است. در مطالعه ی ما dna ژنومیک از 45 نمونه ی توموری کلورکتال بیماران اصفهان استخراج شد. و اگزون 20 و 9 توسط pcr تکثیر شد. sscp و تعیین توالی dna برای بررسی جهش dna ژنومیک نمونه ها به کار برده شد. ارتباط جهش با فاکتورهای پاتولوژیکی به وسیله نرم افزار spss16 مورد بررسی قرار گرفت. براساس نتایج این مطالعه 40 درصد نمونه ها حاوی جهش pik3ca می باشند و 65 درصد جهش ها در دومین کینازی (اگزون 20) بودند. در اگزون 20 یک جهش c3059t را که سبب تغییر اسید آمینه آلانین به والین می گردد (a1020v) و جهش g3068a که باعث تغییر رمز اسیدآمینه آرژنین به گلوتامین (r1023q) می شود یافت شد. تعیین توالی اگزون 9، جهش g1633a ((e545k را نشان داد که باعث تغییر رمز اسید آمینه گلوتامیک اسید به لیزین می شود. در مطالعه ما ارتباط معنیداری بین جهش و متاستاز به نواحی دوردست (p= 0.031) و جهش و محل تومور (p =0.049) مشاهده شد. اما ارتباطی بین جهش و متاستاز به غدد لنفاوی? درجه تومور، سن بیمار و مرحله پیشرفت بیماری دیده نشد.

این مطالعه جهت بررسی شیوع عوارض iud در خانمهای تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی زاهدان از مهرماه 1377 تا شهریور 1378 انجام گردید. هدف ما در این بررسی تعیین میزان شیوع عوارض ناشی از iud در جمعیت مورد مطالعه است همچنین پاسخ به این پرسش که بین عوارض iud و سن، سواد، تعداد فرزند و همچنین طول مدت استفاده از iud چه ارتباطی موجود است ؟ نوع مطالعه توصیفی است و اطلاعات و مشخصات اولیه از روی دفاتر و کارتهای موجود در مراکز بهداشتی درمانی بر روی فرم پرسشنامه ثبت گردید و سپس جهت تکمیل فرم به منازل افراد مراجعه شد و همچنین با کمک شماره تلفنهای موجود در پرونده و دفاتر اطلاعات لازم جمع آوری گردید و سپس با کمک کامپیوتر از اطلاعات جمع آوری شده جداول و نمودارها حاصل شد و آنچه بدست آمد با اطلاعات موجود در کتب رفرنس و مقاله های موجود مقایسه شد و مورد تحلیل قرار گرفت . از کل استفاده کنندگان iud که 321 نفر بودند 38/3 درصد دچار عارضه شده اند کنترین درصد عوارض در سن 25-35 سال حاصل شد. با افزایش تعداد زایمان میزان عوارض iud کمتر می شود و بیشترین عوارض ایجاد شده توسط iud از نظر زمان ایجاد مشکل در سال اول این بررسی بود (استفاده کنندگان طوری انتخاب شدند که حداقل یکسال از گذاشتن iud در آنها گذشته بود.) از میان عوارض مربوط به iud خونریزی شایعترین و پس از آن عفونت عارضه شایع دوم حاصل گردید.)

هدف از انجام این پژوهش تعیین حد پایین بقا در نوزادان کم وزن به هنگام تولد می باشد. از بین 7884 نوزاد متولد شده، تعداد 460 نوزاد وزن کمتر از 2500 گرم داشته اند. پژوهش فوق بر اساس بررسی پرونده های نوزادان در زایشگاه قدس زاهدان در طول یک سال بدست آمده است . این مطالعه از نوع توصیفی می باشد. از کل نوزادان با وزن کم هنگام تولد مورد مطالعه 460 نوزاد متولد شده اند که 240 نوازد پسر (52 درصد) و 220 نوزاد دختر (48 درصد) بوده اند. از مجموع نوزادان کم وزن حدود 94/7 درصد وزن هنگام تولد بین 1500-2500 گرم و 53 درصد وزنی کمتر از 1500 گرم داشته اند. نتایج نشان می دهد با افزایش وزن هنگام تولد، میزان شانس بقا نیز افزلیش می یابد. بطوریکه نوزادان با وزن کمتر از 1250 گرم هیچ شانسی برای زنده ماندن ندارند. با افزایش وزن هنگام تولد از وزن 2250 گرم بیشتر شانس بقا به 50.9 درصد افزایش می یابد. بنابراین بر اساس این نتایج پیشگیری از lbw می تواند بعنوان یک فاکتور بسیار مهم در جهت جلوگیری از مرگ و میر نوزادان در بدو تولد مورد توجه قرار گیرد.

اپی زیوتومی عبارتست از ایجاد یک برش پودندال برای وسیع تر شدن دهانه ‏‎vulva‎‏ تا عبور جنین از کانال زایمان راحت تر صورت بگیرد که این عمل دارای فوایدی می باشد از جمله: جلوگیری از پارگیهای کانال زایمان، کاهش فشار بر سر جنین و کوتاهتر کردن فاز دوم زایمان.

بستن لوله های رحمی یا استرلیزاسیون یکی از روشهای جلوگیری از بارداری است که توسط بسیاری از زوجها در کلیه نقاط جهان پذیرفته شده است. این روش نیز همچون سایر روشهای پیشگیری از بارداری عوارضی را به دنبال دارد.شایعترین عارضه به دنبال عقیم سازی سندرم خاصی به نام ‏‎post tubal ligation syndrom‎‏یا سندرم متعاقب بستن لوله های رحمی است که با علائمی چون احساس ناراحتی درلگن، تشکیل کیست تخمدان و اختلالات قاعدگی به ویژه منوراژی مشخص می شود. این مطالعه با هدف تعیین توزیع فراوانی شکایات بیماران پس از عمل جراحی بستن لوله های رحمی در زنان مراجعه کننده به کلینیک زایشگاه قدس در نیمه اول سال 1381 انجام شده است.

به علت مشکلات خاص استان سیستان و بلوچستان از جمله اعتیاد، مرزی بودن، تعدد زوجات، ترددهای غیر مجاز و زایمانهای غیر بهداشتی در خانه لازم دانستیم مطالعه ای در زمینه شیوع افراد ‏‎hbs-ag‎‏ مثبت در بیماران بستری شده جهت اعمال جراحی ژنیکولوژیک در زایشگاه قدس انجام دهیم. مطالعه مقطعی در ابتدای سال 80، در زایشگاه قدس زاهدان شروع شد و 580 زن که جهت اعمال جراحی ژنیکوژیک اکتیو بستری شده بودند وارد مطالعه شدند. فاکتورهای مورد بررسی در این طرح شامل: سن، شغل وضعیت تاهل، سطح تحصیلات،سابقه عمل جراحی قبلی، سابقه تزریق خون، سابقه خالکوبی، سابقه زردی در خود بیمار و سابقه زردی در سایر اعضای خانواده بیمار می باشد. میانگین سنی کل بیماران 15/36+-33/7 و میانگین سنی بیماران‏‎hbs-ag ‎‏‎‏ مثبت ‏‎‎‏7/7+-9/36 و میانیگن سنی بیماران ‏‎hbs-ag‎‏ منفی 2/7+-36/2 بود. 2/32 درصد این افراد بی سواد و 9/86 درصد خانه دار بودند. 2/3 درصد این بیماران مجرد، 7/96 درصد متاهل و 1 درصد مطلقه یا بیوه بودند. 7/95 درصد سابقه تزریق خون نداشتند. 6/78 درصد سابقه عمل جراحی قبلی نمی دادند. 89 درصد سابقه خالکوبی نداشتند و 9/97 درصد سابقه زردی داشتند. 6/90 درصد سابقه زردی در سایر اعضای خانواده را ذکر می کردند. در بین فاکتورهای بررسی شده، فقط تحصیلات و سابقه زردی در خود بیمار ارتباط معنی داری با مثبت یا منفی بودن نتیجه آزمایش ‏‎hbs-ag‎‏ نشان داد. انجام آزمایش ‏‎hbs-ag‎‏ در افراد با سابقه زردی، تزریق خون و خالکوبی قبل از اعمال جراحی ژنیکولوژیک الکتیو ضروری به نظر می رسد.