نام پژوهشگر: عبدالرضا محجوبی
عبدالرضا محجوبی
سرطان دهان یکی از ده سرطان رایج در تمام جهان می باشد90 . درصد این ضایعات را کارسینومای سنگفرشی مخاط دهان تشکیل می دهد. درتحقیق حاضر که برروی پرونده 22502 بیمار موجود در مرکز آمار سرطان استان فارس انجام گرفته است سرطان دهان 1/5 درصد کل سرطانهای بدن راتشکیل میدهد. از 350 سرطان دهان موجود در این مرکز 320 نمونه کارسینومای سنگفرشی مخاط دهان می باشد. بنابراین این کارسینومای 91/42 درصد سرطان دهان را تشکیل می دهد . از 320 بیمار مبتلا به کارسینومای سنگفرشی 115 نفر زن 35/9(درصد) و 205 بیمار مرد64/1(درصد) می باشند. نسبت مرد به زن 1/78 به 1 خواهد بود. درنواحی مختلف دهان این نسبت متفاوت میباشد. درقسمتهای مختلف دهان به جز کام سخت اکثریت مبتلایان به این کارسینوما را جنس مذکر تشکیل می دهد. بیماران بین سنین 50 تا 60 سال بیشترین درصد بیماران ما را شامل می گردند 28(درصد) بطور کلی بیماران 40 تا 70 سال 78/4 درصد بیماران راتشکیل میدهند. افراد جوان زیر 20 سال فقط 3/6 درصد بیماران و افراد بالای 70 سال 8/5 درصد بیماران می باشند. درمورد 4/5 درصد بیماران سن مشخص نشده است . میانگین سنی بیماران مبتلا به این کار سینوما 54/2 سال15/7)sd(و se، 0/902 می باشد. میانگین سنی بین دو جنس تفاوت چندانی رانشان نمیدهد. میانگین سنی در زنان 54/47 سال14/38)sd(و se، 1/38 و میانگین سنی در مردان 54/05 سال)sd(+ 16/44 و se، 1/18 می باشد. در بیماران باابتلای نواحی مختلف حفره دهان میانگین سنی در همین محدوده می باشد. ازنظر گرفتاری نقاط مختلف حفره دهان نتایج بدست آمده بدین ترتیب می باشد : زبان 34/2 درصد، لب 33 درصد، مخاط گونه 6/25 درصد، لثه 5/93 درصد، کام سخت 4/1 درصد، کام نرم 2/5 درصد، کف دهان 2/5 درصد می باشد و در 11/6 درصد بیماران محل ضایعه مشخص نگردیده است . درمورد کارسینومای سنگفرشی لب 13 درصد درلب بالا و 61 درصد در لب پایین گزارش شده است . بنابراین لب پایین 4/6 برابر بیشت از لب بالا دچار این ضایعه می گردد . ازنظر تمایز سلولی فقط درمورد کارسینومای زبان و لب مشخص گردیده است که ضایعات با تمایز سلولی (خوب) در زبان 50/90 درصد و در لب 58 درصد و ضایعات باتمایز سلولی (متوسط) در زبان 11/81 درصد و در لب 8/57 درصد و ضایعات با تمایز سلولی (ضعیف) در زبان 3/6 درصد و در لب 3/8 درصدگزارش شده اند.
فاطمه محمودی عبدالرضا محجوبی
درحال حاضر، درمورد بروز تغییرات اولیه بدخیمی درجدار اپی تلیالی کیستهای ادنتوژنیک ، اختلاف نظر وجود دارد. اماافزایش روزافزون تعداد موارد گزارش شد تغییرات کارسینومی دراپی تلیوم این کیستها درسالهای اخیر درتاریخچه پزشکی مشهود است)82(و)40(هدف ازاین پایان نامه، بررسی موارد گزارش شده تغییرات کارسینومی در جدار کیستهای ادنتوژنیک درتاریخچه پزشکی دنیا و نیز تفسیر مشخصات کلینیکی، رادیوگرافیکی و هیستو پاتولوژیکی این تغییرات درکیستهای ادنتوژنیک ازسال 1889 تا 1991 می باشد . اتفاق نظر یکسانی درمورد بروز این تغییرات کارسینومی وجود ندارد. به هرحال تغییرات بدخیمی درهراپی تلیوم سنگفرشی ممکن است دیده شود و هیچ دلیلی در مورد کیستهای ادنتوژنیک موجود نیست که مورد استثناء قرارگیرند. این بررسی و مرور تاریخچه پزشکی به منظور تعیین این نکته است که چه تعداد ازکیستهای ادنتوژنیک دچار تغییرات بدخیمی می شوند؟ واصولا چرا باید تغییرات بدخیمی در جدار این کیستها، اتفاق افتد؟